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丙肝轉(zhuǎn)氨酶正常也要治 八成人以為丙肝有疫苗

2017-05-31 07:05:32      家庭醫(yī)生在線

丙肝HCV RNA陽(yáng)性,但轉(zhuǎn)氨酶水平并沒(méi)有升高,患者到底需不需要治療呢?根據(jù)國(guó)際醫(yī)學(xué)界最新的研究,即使丙肝患者轉(zhuǎn)氨酶水平正常,仍可能發(fā)展成肝硬化、肝癌等。只要是查出丙肝HCV RNA陽(yáng)性者,都應(yīng)到醫(yī)院接受規(guī)范治療。

干擾素沒(méi)用足 病人半年就復(fù)發(fā)

和乙肝相比,丙肝算是好治的,而且能夠治愈。然而,在臨床上卻有10%~15%的患者會(huì)發(fā)展成難治性丙肝,有的人甚至半年不到就復(fù)發(fā)了。這與用藥不規(guī)范、病人依從差關(guān)系很大。早期的丙型肝炎癥狀隱匿,比乙肝更難發(fā)現(xiàn),而且沒(méi)有可以預(yù)防的疫苗,但如果能堅(jiān)持規(guī)范的治療,大多數(shù)病人能治愈。

系統(tǒng)規(guī)范治療 丙肝能治愈

中國(guó)的丙肝情況很突出,丙肝的發(fā)病率達(dá)到3%。這其實(shí)已經(jīng)是一個(gè)相當(dāng)高的比例了。但由于中國(guó)乙肝的發(fā)病率更高,單在廣東地區(qū)就達(dá)到12%,因此造成公眾對(duì)丙肝的不重視。

實(shí)際上,丙肝慢性化程度高,肝硬化比例大,80%的病人在感染了丙肝病毒后會(huì)發(fā)展成慢性肝炎,其中15%會(huì)發(fā)展成肝硬化。研究表明,丙肝與肝癌發(fā)生有密切關(guān)系。

和公眾所熟悉的乙肝相比,丙肝在治療上卻有著很大的優(yōu)勢(shì)。最突出的一點(diǎn)是,丙肝病毒可以被徹底清除,也就是說(shuō),丙肝可以治愈。然而,在臨床中,卻有10%~15%的病人會(huì)發(fā)展成難治性的丙肝。

這除了與一些病人本身的病毒基因型有關(guān)外,不規(guī)范治療是關(guān)鍵因素,例如有的病人接受干擾素治療,沒(méi)有用足療程,這種現(xiàn)象在司機(jī)和生意人中最明顯,因?yàn)樗麄兊墓ぷ鲿r(shí)間不固定,經(jīng)常出差,很難按時(shí)到醫(yī)院打針。有些病人的依從性很不好,常常忘記打針,還有的病人是因?yàn)槟褪懿涣烁蓴_素的副作用而中途停藥。所以,一些難治性丙肝患者,往往接受治療不到半年,病情就會(huì)復(fù)發(fā)。

八成人誤以為有丙肝疫苗

一項(xiàng)《丙型肝炎認(rèn)知調(diào)查》顯示,高達(dá)80%的被調(diào)查者選擇“接種疫苗”能夠預(yù)防丙型肝炎,而事實(shí)上,丙肝疫苗尚未問(wèn)世。此外,僅有1%的人對(duì)丙肝的傳播途徑、預(yù)防措施等有正確的認(rèn)識(shí)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),僅有5%的被調(diào)查對(duì)象進(jìn)行過(guò)丙肝抗體檢測(cè)。在丙肝高危人群中,對(duì)于“為什么沒(méi)有進(jìn)行丙型肝炎檢測(cè)”,人們給出的首要原因是“沒(méi)有身體不適”。而即使是醫(yī)護(hù)人員,不少人對(duì)丙肝也不甚了解。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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