肝癌上消化道出血怎辦 內(nèi)科和手術(shù)治療的不同
已確診為肝癌,尤其是合并肝硬化的患者,出現(xiàn)嘔血、黑便、鮮血使或出血性虛脫的表現(xiàn)者,即可診斷為并發(fā)上消化道出血。血常規(guī)、大便潛血、胃鏡等檢查均有助于正確的診斷。
(一)內(nèi)科治療
1、一般治療:吸氧,臥床休息,進(jìn)溫涼流質(zhì)飲食,出血量大者應(yīng)禁食;對體溫、血壓、
脈搏、呼吸、心率、大便顏色、大便量及嘔血情況等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),對于嘔血病人應(yīng)去枕平臥,頭偏向一側(cè),防止血液吸入氣管發(fā)生窒息。
2、緊急止血
(1)三腔兩囊管壓迫止血:是目前臨床治療門靜脈高壓所致食管胃底靜脈曲張破裂出
血的傳統(tǒng)方法,是已明確的食管胃底靜脈曲張破裂出血,一般治療不易收效,又不能立即手術(shù)時(shí)的緊急止血措施。適用于神志清楚,配合良好的患者。該法有效率為50%-80%但放氣后再出血率高達(dá)50%。
(2)口服去甲腎上腺素液:胃內(nèi)高濃度的去甲腎上腺素溶液可使胃黏膜小動脈強(qiáng)烈收
縮,吸收后經(jīng)門靜脈在肝內(nèi)代謝,不發(fā)生周身效應(yīng)。常用劑量為8-10ml加人生理鹽水中,配制成100ml的溶液,最好冰至40C口服,每隔 1-2小時(shí)一次,出血控制后可改為每4-6小時(shí)一次。
(3)凝血酶口服:500-2000U,每4-6h一次 。
(4)胃內(nèi)降溫:可使食管覬為表面血管收縮,減少出血。可灌服冰鹽水,或冰去甲腎上腺素。
(二)手術(shù)治療
適應(yīng)證
(1)非手術(shù)治療無效,患者肝功能及全身情況尚可耐受手術(shù)者;
(2)患者無黃疽、腹水,腫瘤已先期切除或腫瘤較小、肝功能代償者;
(3)肝癌切除術(shù)前已有明顯食管胃底靜脈曲張的患者,預(yù)計(jì)在切除肝癌同時(shí)可耐受食管胃底靜脈曲張治療手術(shù),即使不能切除,亦可行肝動脈插管化療、肝動脈栓塞治療或腫瘤部分注射無水酒精硬化或微波治療等。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
相關(guān)文章推薦
- 忻州白癜風(fēng)醫(yī)院
- 新鄉(xiāng)私密整形醫(yī)院
- 牡丹江牛皮癬醫(yī)院
- 濮陽割包皮醫(yī)院
- 東莞不孕不育醫(yī)院
- 普洱割包皮醫(yī)院
- 天津愛維醫(yī)院
- 自貢牛皮癬醫(yī)院
- 合肥喜得兒生殖健康醫(yī)院
- 武威男科醫(yī)院
- 眉山割包皮醫(yī)院
- 四平風(fēng)濕病醫(yī)院
- 漳州皮膚病醫(yī)院
- 牡丹江皮膚病醫(yī)院
- 南陽生殖醫(yī)學(xué)專科醫(yī)院
- 清遠(yuǎn)牛皮癬醫(yī)院
- 營口不孕不育醫(yī)院
- 黃山不孕不育醫(yī)院
- 東莞博潤中醫(yī)醫(yī)院
- 開封性病醫(yī)院
- 松原兒科醫(yī)院
- 昭通私密整形醫(yī)院
- 濱州甲狀腺醫(yī)院
- 三門峽白癜風(fēng)醫(yī)院
- 宣城私密整形醫(yī)院
- 銀川牛皮癬醫(yī)院
- 白城男科醫(yī)院
- 棗莊不孕不育醫(yī)院
- 貴港皮膚病醫(yī)院
- 成都皮膚病醫(yī)院
合作醫(yī)生
相關(guān)問答
專家答疑
“小三陽”攜帶的形成原因是什么?
2024-10-21黃疸時(shí)能否打乙肝疫苗
2024-10-21便宜的藥對乙肝治療效果如何?
2024-10-21干擾素對 CMV 肝炎的治療效果如何
2024-10-21黃疸性肝炎的有效治療方法有哪些
2024-10-21干擾素α治療慢性乙肝效果不佳應(yīng)如何處
2024-10-21復(fù)方木雞顆粒能夠用于哪些病癥的治療?
2024-10-21乙肝小三陽的相關(guān)知識及應(yīng)對措施
2024-10-21
熱門文章
治療肝硬化有什么藥物?治療肝硬化西藥好還是中成藥好?
2024-10-14病毒性肝硬化的治療方法及注意事項(xiàng)
2024-10-14膽囊炎肝硬化的癥狀和治療方法
2024-10-11膽結(jié)石肝硬化的癥狀和治療方法
2024-10-10肝不好,嘴知道?嘴巴如果有這4個(gè)“癥狀”,多是肝功能異常了
2024-10-08膽汁肝硬化的治療和注意事項(xiàng)
2024-10-08我國乙肝臨床治愈門診已超500家
2024-09-30肝硬化能治好嗎?做好這3點(diǎn),掌握“逆轉(zhuǎn)”機(jī)會
2024-09-04