肝膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)
肝內(nèi)膽管結(jié)石病根據(jù)病程及病理的不同,其臨床表現(xiàn)可以是多方面的,從早期的無明顯臨床癥狀的局限于肝內(nèi)膽管某段肝管內(nèi)的結(jié)石,至后期遍及肝內(nèi)外膽管系統(tǒng)甚至并發(fā)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等的晚期病例,故臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜。
其特點為:
1、發(fā)病年齡30~50歲;
2、上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛,有的病人疼痛不明顯,而寒戰(zhàn)發(fā)熱非常厲害,周期發(fā)作;
3、可有長期的膽道病史、或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史;
4、患側(cè)肝區(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適,常放射至背、肩部;
5、一側(cè)肝管梗阻時,可無黃疸或黃疸甚輕;
6、合并有重癥膽管炎時,全身情況比較嚴(yán)重,且急性發(fā)作后恢復(fù)較慢;
7、檢查時,肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對稱性腫大并有壓痛;
8、全身狀況受影響明顯,大部分病人有低蛋白血癥,1/3病人有明顯貧血;
9、晚期有肝、脾腫大及門脈高壓表現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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