小三陽(yáng)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)60以上要治療
乙肝小三陽(yáng)復(fù)制能力弱,但是在抗病毒治療后會(huì)產(chǎn)生耐藥性。乙肝病毒會(huì)發(fā)生變異。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任駱抗先醫(yī)生表示,“大三陽(yáng)”病毒是沒有變異的乙肝病毒,叫做野毒株?!靶∪?yáng)”病毒是在專一的淋巴細(xì)胞的免疫壓力下,發(fā)生了變異的乙肝病毒,復(fù)制能力會(huì)比野毒株減弱很多。
小三陽(yáng)持續(xù)發(fā)展會(huì)變成肝硬化
“小三陽(yáng)”病毒引起的“小三陽(yáng)”肝炎,血清病毒水平不會(huì)很高,很少超過(guò)6次方,一般只有4、5次方。
因?yàn)椤靶∪?yáng)”病毒的復(fù)制能力比較弱,“小三陽(yáng)”肝炎的癥狀就比較輕。但是“小三陽(yáng)”病毒常常漏網(wǎng),“小三陽(yáng)”肝炎常常長(zhǎng)期遷延。雖然引起的肝細(xì)胞炎癥比較輕,總有一些纖維化,日積月累,積累起大量纖維組織,肝炎就成為肝硬化。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶60需要治療
“小三陽(yáng)”肝炎的診斷并不都是很困難,有一些可以確診的數(shù)據(jù):檢查過(guò)2次病毒在5次方以上,即使轉(zhuǎn)氨酶沒有升高,也是“小三陽(yáng)”肝炎。檢查過(guò)2次病毒4次方,年齡40歲以上的男性患者可以診斷。多次檢查病毒陽(yáng)性,谷丙轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)60以上幾個(gè)月的患者可以診斷。肝穿刺炎癥2級(jí)、纖維2期(G2S2)以上可以確診。
到了“小三陽(yáng)”,沒有了E抗原,病毒定量比轉(zhuǎn)氨酶更重要,達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)的才需要觀察,每3個(gè)月檢查肝功和病毒定量。
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(責(zé)任編輯:歐家福 )
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