乙肝大三陽治療的最佳時期是什么時候？

乙肝兩對半檢查化驗(yàn)單中見到的HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（+）就是乙肝大三陽的體現(xiàn)，也就是常說的1、3、5陽性。“大三陽”病人體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制十分活躍，且其血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液、甚至尿液都可能具有傳染性。那么，對于乙肝大三陽患者乙肝大三陽治療的最佳時期是什么時候呢？

轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥性損傷，但也表明機(jī)體免疫系統(tǒng)，已從消極防御轉(zhuǎn)為積極主動，恰好是抗病毒治療的好時機(jī)。通過免疫調(diào)節(jié)產(chǎn)生大量內(nèi)源性細(xì)胞因子，再配合抗病毒藥物能起到事半功倍的效果，這種多途徑、多位點(diǎn)、清除加抑制達(dá)到臨床上的高療效與低復(fù)發(fā)。

乙肝小三陽患者的辯證治療

醫(yī)學(xué)上將HBV-DNA的正常值定為1000拷貝/毫升，如超過該數(shù)值均考慮乙肝病毒復(fù)制明顯，有較強(qiáng)的傳染性，即使肝功能正常，也建議積極治療。

1、肝功正常、無臨床癥狀、各項(xiàng)檢查未見肝臟明顯損傷者。此類患者應(yīng)動態(tài)觀察，每3-6個月進(jìn)行一次HBV血清學(xué)和肝功能生化指標(biāo)及B超的檢測，在生活中應(yīng)避免飲酒和過度疲勞。

2、肝功不正常，HBVDNA陽性，有臨床癥狀，提示慢性肝炎活動期。此類患者需到醫(yī)院接受保肝或抗病毒治療。

3、肝功正常，無明顯癥狀，其它檢查結(jié)果（B超等）提示肝臟有損害。此類患者需做肝穿刺活體組織檢查，如肝組織病變非常輕微，處理情況同①；如病變嚴(yán)重患者就要到醫(yī)院接種保肝或抗病毒治療。