大三陽的檢查意義
乙肝的檢測指標(biāo)“兩對半”,其檢測方法技術(shù)成熟,簡便易行,價(jià)格低廉,又具有較重要的臨床意義,能說明很多臨床問題,因此在各級醫(yī)院都廣泛開展了 “兩對半”的化驗(yàn)。人們約定俗成地給這“兩對半”5項(xiàng)指標(biāo)排了個隊(duì),依次為HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗體)、HBeAg(乙肝e 抗原)、抗—HBe(乙肝e抗體)、抗—HBc(乙肝核心抗體),然后老百姓又將第一、三、五項(xiàng)陽性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)稱為大三陽。
“大三陽”的檢查意義是什么呢,我們就從這三項(xiàng)陽性指標(biāo)來進(jìn)行分析。首先是HBsAg陽性。一般提示體內(nèi)有乙肝病毒存在,現(xiàn)在正被感染;HBeAg陽性是乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo),提示乙肝病毒正在體內(nèi)活躍復(fù)制,病毒含量較多,傳染性相對較強(qiáng)??箍埂狧Bc的陽性意義不大,只提示曾被乙肝病毒感染過,現(xiàn)在體內(nèi)也許有病毒,也許沒有。所以綜合起來講,“大三陽”的含意是有肯定的乙肝病毒現(xiàn)癥感染,病毒正在活躍復(fù)制,病毒數(shù)量較多,傳染性相對較強(qiáng)。
應(yīng)當(dāng)指出的是,“大三陽”只能說明體內(nèi)病毒的情況,而不能說明肝功能的情況,不能說明肝損害的嚴(yán)重程度。有人誤以為“大三陽”就是肝損害很重的意思,這是錯誤的。肝損害的嚴(yán)重程度只能通過化驗(yàn)肝功能,作B超等檢查來確定,而與病毒指標(biāo)的某一項(xiàng)或幾項(xiàng)陽性沒有必然的聯(lián)系。
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