肝移植治療小肝癌效果優(yōu)于局部切除
臨床上將腫瘤直徑≤3cm的肝癌稱為小肝癌,其治療方式主要為手術(shù)切除、局部治療和肝移植相結(jié)合。此外,肝移植也是肝癌治療的有效方式之一,并且從治療效果來看,肝移植治療小肝癌的效果要優(yōu)于局部切除。
首先可以肯定的是,手術(shù)切除仍是小肝癌治療中的重要一環(huán),是患者獲得長期生存的重要途徑。據(jù)臨床統(tǒng)計顯示,小肝癌患者行局部切除后的5年生產(chǎn)率可達到50%以上。與之相比,肝移植治療小肝癌可達到類似良性疾病的效果,5年生存率可達80%左右,明顯高于局部切除。這是由于:
1、局部切除后可能會殘留一些癌細胞,這些癌細胞隨時可能出現(xiàn)腫瘤復發(fā);而肝移植是將整個病肝切除,最大程度地消除了可能的殘留,從而有效地提高了遠期的存活率。
2、肝癌的發(fā)生與乙肝病毒息息相關(guān),如我國肝癌患者中約85%的患者伴有肝硬化,即使切除了現(xiàn)有的病灶,其余的肝實質(zhì)仍然是硬化的肝實質(zhì),可以再發(fā)腫瘤;而肝移植不但切除了原有乙肝基礎(chǔ)的病肝,而且尚可針對乙肝做進行相關(guān)的治療,多數(shù)患者肝移植后乙肝是可以轉(zhuǎn)陰的。
3、肝癌存在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的生物學特性,局部切除并不能消除潛在的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶,這些潛在病灶不但可繼續(xù)生長,而且還會不斷擴增;而肝移植切除了全部的病肝,完全消除了潛在的轉(zhuǎn)移,從而剿滅了肝癌細胞的潛在根據(jù)地。
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