肝癌分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，繼發(fā)性肝癌系由于其它臟器的腫瘤經(jīng)血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。

肝癌的起病比較隱匿，早期一般沒(méi)有任何癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，病情往往已屬于中晚期。肝癌的典型癥狀發(fā)生率國(guó)內(nèi)外報(bào)道基本相同，其首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見(jiàn)，其次是上腹部包塊。納差、乏力、消瘦、原因不明發(fā)熱、腹瀉、腹痛。右肩酸痛等。也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥，如黑便、嘔血。黃疸等。少數(shù)患者因轉(zhuǎn)移灶引起的癥狀而入院，這些癥狀多不具有特殊性。下面主要就肝癌的肝區(qū)疼痛作一介紹。

絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，發(fā)生率超過(guò)50%。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時(shí)間內(nèi)，患者可感到右上腹不適。疼痛可時(shí)輕時(shí)重或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛，多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。若同時(shí)伴有血壓下降、休克的表現(xiàn)，腹腔穿刺有血性體，則說(shuō)明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴(yán)重。遇此情況需緊急搶救。若無(wú)上述伴發(fā)癥狀，疼痛較為局限，則表明出血位于肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長(zhǎng)的部位不同而有所變化，位于左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛；位于右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部；腫瘤累及橫隔時(shí)，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認(rèn)為肩關(guān)節(jié)炎；腫瘤位于右葉后段時(shí)，有時(shí)可引起腰痛；腫瘤位于肝實(shí)質(zhì)深部者，一般很少感到疼痛。