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肝血管瘤可分哪些類型 惡性肝血管瘤較為罕見

2017-09-16 07:12:56      家庭醫(yī)生在線

肝血管瘤發(fā)病率越來越高,成年男性越來越多,近年來,人們對健康的認(rèn)識從單純的生命健康過渡到了身心健康以及生活質(zhì)量的追求,血管瘤才被人們所重視。肝血管瘤是什么,有很多人對于這種疾病還很陌生,它是一種常見的肝臟良性腫瘤,肝血管瘤是一種先天性血管畸形,是先天性的疾病,它一般只發(fā)生在成年人身上,危害非常的巨大。積極治療基本都可以治愈,但是它也分為很多類型,肝臟可見到各種良性、惡性及過渡階段的血管瘤,及早認(rèn)識肝血管瘤的不同時(shí)期的不同癥狀對疾病的早期診斷,及時(shí)治療和預(yù)防都有幫助。

1、肝臟良性血管瘤

血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,占一般人群的0.7%~7%。 大多數(shù)血管瘤較小,無癥狀,常在超聲波檢查、剖腹探查或尸解時(shí)發(fā)現(xiàn)<1.5cm的血管瘤超聲下表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán),這在肝臟惡性腫瘤少見。 為證實(shí)這強(qiáng)回聲團(tuán)的性質(zhì),應(yīng)在6mo內(nèi)重復(fù)超聲檢查。 較大的血管瘤在超聲下很難做出準(zhǔn)確診斷,因其可表現(xiàn)為高回聲,也可表現(xiàn)為低回聲或高低混合回聲。

2、肝臟惡性血管瘤

這些罕見的高度惡性腫瘤可能來源于內(nèi)皮細(xì)胞,因?yàn)樵谶@些患者血中可發(fā)現(xiàn)一種內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)記物—Ⅷ因子相關(guān)抗原,當(dāng)然不是在所有患者都能見到。 此外,某些形態(tài)學(xué)研究提示血管肉瘤來自肝竇狀隙的內(nèi)皮細(xì)胞。 有人曾報(bào)告,接觸氯化乙烯、二氧化釷或砷劑的患者,見到從竇狀隙內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)育不良到血管肉瘤的連續(xù)過程。血管肉瘤癌前病變的特點(diǎn)是肝細(xì)胞和竇細(xì)胞混合增生,合并有肝竇擴(kuò)張和大量的肝 竇周圍膠原沉積,之后是從內(nèi)皮細(xì)胞衍化來的瘤細(xì)胞過度生長。 這種小葉內(nèi)發(fā)展最初并不破 壞正常的肝小葉結(jié)構(gòu),但逐漸發(fā)展將導(dǎo)致肝細(xì)胞板的破裂,形成類似紫癜肝的充血間隙。 在 更晚期階段,梭狀細(xì)胞硬結(jié)節(jié)形成,并可發(fā)生壞死和出血。

3、罕見的肝血管瘤

上皮樣血管內(nèi)皮瘤是一種起源于上皮細(xì)胞的特殊腫瘤,首先在肺和軟組織中發(fā)現(xiàn)。 有人報(bào)告一組原發(fā)于肝的上皮樣血管內(nèi)皮瘤,顯微鏡下有兩種形式:

第一種表現(xiàn)為血管通道內(nèi)襯以單層豐滿的內(nèi)皮細(xì)胞;

第二種酷似成人的血管肉瘤。雖然竇內(nèi)播散超過主要的腫瘤團(tuán)塊,但常常見不到梭狀細(xì)胞灶和肝內(nèi)門脈及中央靜脈腫瘤侵犯。血管腔內(nèi)常見有造血活性,支撐血管成分的基質(zhì)常常是纖維,含有許多分散于整個(gè)腫瘤的小膽管。

對于年齡大于60歲病人,因血管瘤可能不再生長或生長較慢,故指征應(yīng)更為嚴(yán)格。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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