乙肝五項(xiàng)的廣泛應(yīng)用，使大家對(duì)“小三陽”、“大三陽”有了初步的了解，可能很多人對(duì)乙肝大二陽并不是很了解，首先下讓我們介紹一下相關(guān)的常識(shí)：我們平時(shí)所說的乙肝大二陽，是指乙肝兩對(duì)半檢查中，乙肝病毒表面抗原（hbsag）、e抗原（hbeag）顯示為陽性的乙肝病毒感染者。通常情況下乙肝大二陽與乙肝大三陽并沒有什么區(qū)別，在潛伏期或慢性肝炎活動(dòng)期，病人具有較強(qiáng)的傳染性，多數(shù)伴有乏力、嘔吐、惡心、食欲減退，轉(zhuǎn)氨酶偏高等癥狀。病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)、肝臟損壞嚴(yán)重、癥狀明顯，是乙肝大二陽與大三陽目前共同的特點(diǎn)。

什么是乙肝大二陽

“大三陽”、“小三陽”和“小二陽”是老百姓描述“兩對(duì)半”的俗語，已經(jīng)中全國范圍內(nèi)廣泛流行?！按笕枴?、“小三陽”和“小二陽”各自說明了什么問題呢？“乙肝兩對(duì)半”的各項(xiàng)檢查指標(biāo)又分別有什么意義呢？

大家知道，乙肝兩對(duì)半中有hbsag、hbsab、hbeag、hbeab、hbcab五項(xiàng)指標(biāo)，其中：

hbsag--表面抗原為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志。表面抗原陽性并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度和傳染性的強(qiáng)弱；

hbsab--表面抗體為中和性抗體。是乙肝是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝疫苗接種者，若僅此項(xiàng)陽性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象；

hbeag--e抗原為病毒復(fù)制標(biāo)志。e抗原陽性，說明病毒復(fù)制水平相對(duì)比較高，而持續(xù)陽性3個(gè)月以上則提示乙肝有慢性化傾向；

hbeab--e抗體為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。e抗原陰性而e抗體陽性，說明病毒復(fù)制趨于減少。持續(xù)e抗體陽性，說明乙肝傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性；

hbcab--核心抗體為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體分為igm和igg兩種，核心抗體igm是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體igg是感染后就會(huì)產(chǎn)生的，對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。需要提醒的是，此項(xiàng)陽性并不代表現(xiàn)在感染乙肝。

如何治療乙肝大二陽

e抗原（hbeag）陽性，是大二陽的重要標(biāo)志，e抗原的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)大量的復(fù)制，并具有較強(qiáng)的傳染性，這表明乙肝大二陽患者不僅自身體內(nèi)病毒復(fù)制強(qiáng)，而且這一時(shí)期病人極易對(duì)家人、朋友及外界形成傳染，這一時(shí)期一定要對(duì)患者的食具進(jìn)行消毒隔離，盡量避免他人接觸到患者的血液、經(jīng)血、汗液、乳汁等，對(duì)于乙肝大二陽患者來講，這一時(shí)期要及時(shí)早治，清除體內(nèi)大量的乙肝病毒，促進(jìn)e抗原轉(zhuǎn)陰或向小三陽或者小二陽轉(zhuǎn)化，即可降低傳染性。如何治療乙肝大二陽呢？

大二陽除了傳染性之外，對(duì)肝臟造成的損傷程度也很大，患者體內(nèi)病毒的不斷復(fù)制會(huì)造成肝細(xì)胞漸進(jìn)性碎屑化壞死，肝小葉遭到結(jié)構(gòu)性破壞，肝功能失調(diào)，值得注意的是，大二陽患者肝功能不正常后，絕大部分將會(huì)發(fā)展為肝硬化。及早治療、清除病毒，這是使大二陽逐漸轉(zhuǎn)陰的唯一途徑。

大二陽患者獲得轉(zhuǎn)陰的機(jī)率較小二陽要容易，由于hbeag（e抗原）是大二陽的重要標(biāo)志，因此，促使hbeag轉(zhuǎn)陰，便成為乙肝大三陽治療的關(guān)鍵，大二陽患者一般可服用清除病毒的藥物，逐步控制乙肝病毒的過度生長繁殖，即控制乙肝病毒的復(fù)制程度，促使e抗原轉(zhuǎn)陰或向小二陽轉(zhuǎn)化。通過治療后由大二陽轉(zhuǎn)為小二陽的患者，仍需進(jìn)一步治療。因?yàn)榇藭r(shí)患者體內(nèi)仍有大量乙肝病毒存在，治療中更要抓住藥品起效的有利時(shí)期，使疾病得以徹底治療。