肝血管瘤的檢查化驗(yàn)
肝血管瘤由于病灶位置隱匿,早期不易被發(fā)現(xiàn),當(dāng)患者出現(xiàn)不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診檢查。目前臨床上的檢查方法有很多,各自都有自身的優(yōu)勢和特點(diǎn),應(yīng)依據(jù)患者的具體情況選用。
肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤。以肝海綿狀血管瘤最常見。肝血管瘤表現(xiàn)為暗紅,藍(lán)紫色囊樣隆起。分葉或結(jié)節(jié)狀,柔軟,可壓縮,多數(shù)與鄰近組織分界清楚。病人一般無自覺癥狀。
目前診斷肝血管瘤的檢查方法:
由于臨床上大多肝血管瘤患者瘤體較小,且多無癥狀,所以診斷并非容易,往往要結(jié)合一些有關(guān)檢查方能確診。目前臨床上常采用的檢查方法有:超聲波檢查、(包括 A 型超聲和 B 型超聲檢查),放射性核素血池掃描、肝動(dòng)脈造影、動(dòng)態(tài) CT 、核磁共振( MRI )。
1、B超
常作為首選的檢查方法,表現(xiàn)為邊界清楚的均勻高回聲的腫塊。大血管瘤可見網(wǎng)狀回聲不均,有時(shí)可見鈣化。
2、CT
典型的血管瘤的CT表現(xiàn)平掃為密度均一邊界清楚的低密度腫塊;靜脈造影動(dòng)態(tài)CT掃描顯示為由周邊開始的密度增強(qiáng),此后逐步向中心充盈,并且與周圍肝組織呈等密度。
3、MRI
檢測血管瘤的特異性可達(dá)92%~100%,血管瘤具有很高的T2信號(hào),而T1強(qiáng)度則與周圍相等。
4、X線診斷
巨大血管瘤引起肝臟明顯增大時(shí),單片可以顯示肝臟增大。胃腸鋇劑造影,也可顯示胃腸道受推壓的表現(xiàn)。有時(shí)血管瘤鈣化,表現(xiàn)為條索狀致密影,有呈放射狀排列的傾向,偶爾可見靜脈石,多數(shù)肝臟血管瘤較小,也不鈣化,所以單片和胃腸鋇劑造影往往不能顯示,只有選擇性腹腔動(dòng)脈造影才能發(fā)現(xiàn)。由于其特異性不高,故臨床上應(yīng)用較少。
5、放射性核素血池掃描診斷
一般認(rèn)為血池掃描的特異性高,陽性提示診斷價(jià)值幾乎達(dá)100%。但其敏感性較低,小于3cm的病灶不易檢出,而3cm以上的血管瘤CT表現(xiàn)常較典型。
6、肝動(dòng)脈造影
對(duì)診斷本病準(zhǔn)確率高,能顯示1~2cm大小的血管瘤。表現(xiàn)為早期造影劑充盈且持續(xù)染色,可有特征性的“棉絮團(tuán)”或“雪樹狀”樣表現(xiàn)。此方法為創(chuàng)傷性檢查,臨床不作為首選。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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