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解析肝血管瘤的非手術(shù)治療方法

2017-09-28 13:56:27      

肝血管瘤比不為人所知,很多人都不知道什么是肝血管瘤,肝血管瘤從字面上解釋就是在肝臟部分的血管上出現(xiàn)的腫瘤,就稱之為肝血管瘤,這種瘤目前一般沒(méi)有什么特殊的不適感,一般情況下不易被患者察覺(jué)。但他的危害還是比較大的,因?yàn)樗麜?huì)影響肝功能,進(jìn)而影響患者身體的健康,好多患有這種病癥的大多數(shù)是年歲比較大的,所以很多患者并不適合手術(shù)治療肝血管瘤,所以接下來(lái)就給大家介紹一些非手術(shù)治療肝血管瘤。

肝動(dòng)脈栓塞術(shù)(TAE)

TAE治療肝血管瘤是借鑒于TAE治療肝癌的經(jīng)驗(yàn),理論是基于肝血管瘤主要由肝動(dòng)脈供血,栓塞動(dòng)脈后瘤體內(nèi)可形成血栓,血栓機(jī)化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結(jié)構(gòu)而達(dá)到縮小、硬化血管瘤的目的。但對(duì)TAE治療肝血管瘤仍有爭(zhēng)議,其原因是大血管瘤的長(zhǎng)期效果差,難以使瘤體縮小機(jī)化。且栓塞劑術(shù)中在對(duì)血管瘤起栓塞作用的同時(shí),也常常累及到肝門(mén)部及肝內(nèi)膽管的正常血液供應(yīng),可造成一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,如膽汁瘤、肝細(xì)胞壞死、肝膿腫、膽汁性肝硬化、膽道缺血性狹窄及膽管動(dòng)脈瘺等。同時(shí),血管硬化劑平陽(yáng)霉素副作用雖少,但引起肺纖維化和大劑量動(dòng)脈內(nèi)使用時(shí)損傷動(dòng)脈內(nèi)膜的副作用也不可低估。

肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療

肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療微波可轉(zhuǎn)化為熱能而使周圍組織凝結(jié),使瘤體局部萎縮、變硬,達(dá)到固化腫瘤的目的。采用此法必須阻斷第一肝門(mén),以減少瘤體內(nèi)血液流動(dòng)。較大的肝血管瘤,微波治療難以將瘤體完全固化,術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。射頻原理與微波相似,對(duì)小血管瘤治療效果尚可,對(duì)>8cm治療效果不佳,甚至?xí)l(fā)大出血。特別是瘤壁組織菲薄,纖維組織少的瘤體穿刺時(shí)易發(fā)生不可控制的出血,是微波固化或射頻治療的禁忌。同時(shí)肝血管瘤微波固化及射頻消融術(shù)可引起大量紅細(xì)胞破壞釋放出大量血紅蛋白,可引起急性腎衰和血紅旦白尿。故B超引導(dǎo)下穿刺微波固化或射頻治療血管瘤應(yīng)非常慎重。對(duì)瘤體位于肝臟中心靠近大血管及臨近膽囊胃腸等臟器以及臨近膈肌的易引起臨近臟器的損傷引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,不適宜射頻消融治療。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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