脂肪肝是現(xiàn)在非常普遍的疾病，不能因未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情而導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，這樣會(huì)因病情的加重而對(duì)身體加重危害，為了能夠讓身體出現(xiàn)狀況的人更加準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)病情，脂肪肝患者的檢查有很多，不同的檢查的選擇是根據(jù)患者是身體素質(zhì)、生活習(xí)慣、體型等。所以說(shuō)患者在進(jìn)醫(yī)院接受檢查時(shí)一定要和醫(yī)生多溝通，讓醫(yī)生很好的了解你的各方面情況，這樣醫(yī)生才能幫你選擇更好且實(shí)際的檢查方法。下面就來(lái)看一下，脂肪肝的檢查方法都有哪些。

目前診斷脂肪肝主要從以下幾方面：

（一）存在常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血癥、嗜酒、服藥史。

（二）血液生化檢查：血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高，白蛋白、膽紅素和凝血酶原時(shí)間（PT）一般無(wú)變化。臨床病理研究發(fā)現(xiàn)，僅20%～30%的脂肪肝有上述一項(xiàng)或一項(xiàng)以上血清學(xué)指標(biāo)異常，且無(wú)特異性，因而實(shí)驗(yàn)室檢查并不能確切反映脂肪肝及其病因。

（三）影像學(xué)檢查

1、超聲檢查：彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨(dú)特的表現(xiàn)：

（1）肝腎對(duì)比或肝腎回聲差異，肝實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度>腎回聲；

（2）肝前后部回聲差異，近場(chǎng)回聲密集增強(qiáng)而遠(yuǎn)場(chǎng)衰減；

（3）肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)特別是靜脈變細(xì)不清；

（4）肝臟輕度或中度腫大。近來(lái)趨于把這些標(biāo)準(zhǔn)量級(jí)化，以綜合積分判斷脂肪肝程度。B超可檢出肝脂肪含量達(dá)30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量達(dá)50%以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達(dá)90%。亦有報(bào)道認(rèn)為，在非纖維化的肝臟中，超聲診斷脂肪肝的敏感性達(dá)100%。B超現(xiàn)已作為脂肪肝的首選診斷方法，并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學(xué)調(diào)查。近來(lái)國(guó)外報(bào)道B超診斷脂肪肝的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為67%。

2、CT：彌漫性脂肪肝表現(xiàn)為肝的密度（CT值）普遍低于脾臟、腎臟和肝內(nèi)血管，增強(qiáng)后肝內(nèi)血管影顯示得非常清楚，其形態(tài)走向均無(wú)異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負(fù)相關(guān)，因脾臟CT值常較固定，故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標(biāo)準(zhǔn)，或作為隨訪療效的依據(jù)。CT對(duì)脂肪肝的診斷具有優(yōu)越性，其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超，但費(fèi)用昂貴及有放射性是其不足之處。另外，磁共振及肝動(dòng)脈造影主要用于超聲及CT檢查診斷困難者，特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時(shí)。

不同脂肪肝患者的不同檢查方法：

1、無(wú)飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周140克，女性70克；

2、排除病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、肝豆?fàn)詈俗冃缘瓤蓪?dǎo)致脂肪肝的特定疾病。

3、除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外，有乏力、消化不良、肝區(qū)隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征。

4、可有超重/內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征。

5、血清轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平可由輕至中度增高，通常以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高為主

6、肝臟影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)

7、肝活檢組織學(xué)改變符合脂肪性肝病的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

通過(guò)上述的解釋，知道了一些關(guān)于脂肪肝的檢查方法后，人們?cè)卺t(yī)院的被醫(yī)生安排做檢查的時(shí)候，要留心想想這個(gè)檢查方法是不是適合自己，以免花冤枉錢。脂肪肝的檢查最好在早期做，這樣可以做到早發(fā)現(xiàn)，對(duì)于脂肪肝疾病的治療有很大的幫助。