乙肝大三陽傳染性較高，因此乙肝大三陽肯定需要積極治療，但是不能亂治療。乙肝大三陽的佳治療時機是轉氨酶升高時，因此乙肝大三陽患者在平時應該進行保肝治療，當轉氨酶升高時再進行抗病毒治療。

轉氨酶升高是乙肝大三陽抗病毒治療的佳時期，轉氨酶升高提示肝出現(xiàn)炎癥性損傷，但也表明機體系統(tǒng)，已從消極防御轉為積極主動，恰好是抗病毒治療的好時機。通過調節(jié)產(chǎn)生大量內源性，再配合抗病毒物能起到事半功倍的效果，這種多途徑、多位點、清除加抑制達到臨床上的高與低復發(fā)。

不同階段的乙肝大三陽治療的方法也不同：

慢性輕度乙型肝炎病人表現(xiàn)為大三陽。治療目標：肝功穩(wěn)定正常，乙肝病毒復制指標陰轉。慢性中重、度乙型肝炎表現(xiàn)為大三陽。治療目標：肝功逐漸趨于，乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。

肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人治療目標：乙肝病毒復制指標陰轉，肝纖化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽。治療目標：控制及防止并發(fā)癥、恢復肝功，病毒復制指標陰轉。