肝功能異常的各項檢查方法
肝功能異常的表現(xiàn):
消化功能障礙,致食欲減退、厭油、惡心(惡心【譯】:為上腹部不適和緊迫欲吐的感覺??砂橛忻宰呱窠?jīng)興奮的癥狀,如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動過緩等,常為嘔吐的前奏。)、嘔吐等;肝細(xì)胞損害,致血清轉(zhuǎn)氨酶等酶類增高,而膽堿脂酶降低,可致乏力、易倦、思睡等;膽色素代謝異常,可致黃疸;糖代謝障礙,可致血脂含量改變,膽固醇合成及酯化能力降低;脂肪代謝障礙可形成脂肪肝;白蛋白合成障礙,嚴(yán)重時導(dǎo)致腹水、胸水等;維生素類代謝障礙,可致皮膚粗糙、夜盲、唇舌炎癥、浮腫、皮膚出血、骨質(zhì)疏松等;凝血因子合成障礙,可致牙齦出血、鼻出血等;激素代謝異常,可致性欲減退、月經(jīng)失調(diào)、皮膚小動脈擴張,出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、臉色黝黑等。
肝功能異常的檢查:
1、肝功能檢查:通過對轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、總蛋白等肝功能指標(biāo)的檢查,可以準(zhǔn)確的了解到肝臟的受損情況,全面了解肝功能異常的程度。
2、病毒學(xué)檢查:由于病毒性肝炎是常見的引起肝功能不正常的原因之一,所以最好是進(jìn)行病毒學(xué)檢查,比如乙肝五項、丙肝抗體等檢查,看肝功能不正常是否因病毒性肝炎引起。
3、B超檢查:通過B超檢查可以判斷肝臟是否出現(xiàn)變性及大小形態(tài)的改變,是否有纖維化出現(xiàn)等。
輔助檢查:
1、谷-丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT、GPT) 參考值0.0-40U/L:是診斷肝細(xì)胞實質(zhì)損害的主要項目,其高低往往與病情輕重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動,ALT均可升高。但ALT缺乏特異性,許多肝疾和肝外疾患均可升高。另外,ALT活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦?,有的?yán)重肝損患者ALT并不升高。
2、谷-草轉(zhuǎn)氨酶(AST、GOT) 參考值0.0-41U/L:AST廣泛分布于體內(nèi)多組織器官,以心肌含量最高,肝、腎次之,它是由同功酶ASTs與ASTm組成,前者位于細(xì)胞漿,后者位于細(xì)胞線粒體中。AST升 高的意義在診斷肝炎方面與ALT相似,在一般情況下,其升高幅度不及ALT,如果AST值高于ALT,說明肝細(xì)胞損傷、壞死的程度比較嚴(yán)重。如果測定其同 功酶則意義更大,輕度肝損時僅有AST升高,而重度損害則ASTm明顯升高。
3、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT) 參考值5-50U/L:健康人GGT水平甚低(〈40單位),主要來自肝臟,少許由腎、胰、小腸產(chǎn)生。(GGT)在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及ALT,但在黃疸鑒別方面有一定意義,肝臟內(nèi)排泄不暢(肝內(nèi)梗阻)和肝外梗阻,以及肝硬化、肝腫瘤中毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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