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肝癌晚期可以肝移植治療嗎

2017-11-15 15:16:20      

肝癌是否可以采用肝移植治療,目前在醫(yī)學界仍有爭論,尤其對于經(jīng)濟承受能力一般的肝癌患者采用肝移植治療爭議很大。其原因在于移植后的肝臟再發(fā)生肝癌的幾率很大,需要服用免疫抑制劑來進行排異,身體免疫力降低后,癌細胞發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率增大,且后續(xù)治療花費也不少,經(jīng)濟承受能力一般的患者采取肝移植治療肝癌不是一種解決辦法。但在沒有其它的治療辦法時,肝移植也可以考慮。

在對行肝移植手術(shù)的原發(fā)性肝癌和非肝癌患者的密切隨訪中,研究人員發(fā)現(xiàn),從移植手術(shù)的安全度上看,晚期肝癌患者盡管病情惡化很快,但與肝功能衰竭并不等同,且由于肝癌組的患者凝血功能明顯好于非肝癌組,術(shù)中失血、需要輸血量及輸液總量均較少,因出血導致的低血壓時間短,術(shù)中過程平穩(wěn),術(shù)后恢復(fù)明顯好于非肝癌組,圍手術(shù)期病死率也較低。從移植后的生存狀況看,盡管腫瘤復(fù)發(fā)所致的遠期死亡率明顯高于非肝癌患者,但總生存率與非肝癌患者無明顯區(qū)別,部分患者還可以長期無瘤生存,同時肝癌患者肝移植后生活質(zhì)量均有滿意的改善,并恢復(fù)了相應(yīng)程度的工作。

不過,肝移植治療并非適合所有病人,這將直接影響到最終的移植效果,對于肝癌患者來說,當單個腫瘤結(jié)節(jié)其直徑不超過5cm;多結(jié)節(jié)者不超過3個,最大直徑不超過3cm,無大血管浸潤,無淋巴結(jié)或肝外轉(zhuǎn)移這樣的情況下,是可以進行肝臟移植。

肝癌患者肝移植后的存活時間與肝移植手術(shù)有一定關(guān)系,為了確保手術(shù)成功率,建議在手術(shù)前檢查一次PET-CT,該檢查對于肝癌病灶大小、轉(zhuǎn)移情況有全面分析,可以為進行肝癌肝移植提供依據(jù),避免不適宜的治療方法。此外,在進行肝臟移植之后,定期復(fù)查很重要。

(責任編輯:楊綺琴 )

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