甲肝是一種傳染性極強(qiáng)的疾病，人群普遍易感，全球發(fā)病人數(shù)每年估計(jì)在150萬左右，不僅給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)，也為社會(huì)造成極大的壓力。了解甲肝初期癥狀既有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，盡早進(jìn)行治療，也有利于遏制甲肝病毒的傳播。除了疲乏、食欲減退、肝腫大等表現(xiàn)外，部分甲肝病人還會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚發(fā)黃現(xiàn)象。這種皮膚發(fā)黃現(xiàn)象稱為黃疸，是血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的體征。黃疸分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸三大類。甲肝引起的黃疸主要是肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸兩大類。

肝細(xì)胞性黃疸

甲肝病毒進(jìn)入肝臟后，會(huì)引起一定程度的肝損傷。肝細(xì)胞受損后，肝功能會(huì)發(fā)生障礙，因此不能完成膽紅素的正常代謝，使血中的膽紅素水平增高。血液中過多的膽紅素會(huì)沉積在皮膚、黏膜和鞏膜，造成皮膚發(fā)黃。由于甲肝病毒感染的自限性，這種原因引起的皮膚黃染程度較輕，且消失很快。

梗阻性黃疸

淤膽型甲肝通常引起梗阻性黃疸。淤膽型甲肝引起黃疸是因多種原因引起肝細(xì)胞和（或）毛細(xì)膽管膽汁分泌障礙，導(dǎo)致部分或完全性膽汁流阻滯造成的。這種原因引起的皮膚黃染嚴(yán)重，并且會(huì)進(jìn)行性加重，會(huì)合并皮膚瘙癢和尿色深黃，但是大便顏色淺。影像學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)有膽栓形成。為了消除皮膚黃染，不僅要積極治療甲肝，還要輔以退黃治療。

甲肝常見的早期癥狀

甲肝的初期癥狀為有明顯的惡心、嘔吐和厭油，免強(qiáng)進(jìn)食油膩則惡心嘔吐加重，和感冒的癥狀有些相似，有的醫(yī)生在檢查甲肝的時(shí)候很容易就把甲肝誤檢查為感冒，導(dǎo)致患者延誤病情。

甲肝初期的癥狀還表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力、腹脹、腹瀉等，一般1周后可出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為尿液就會(huì)變?yōu)樯铧S色，大便的顏色變淡，甚至呈陶土色，皮膚鞏膜黃染。

有的甲肝患者無甲肝初期癥狀，轉(zhuǎn)氨酶只有短暫升高后即恢復(fù)正常，或根本不升高，而只有抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白M（IgM）抗體1∶4000以上陽性，到恢復(fù)期IgM抗體消失，代之以抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白G（IgG）抗體陽性。

還有的患者甲肝初期癥狀則很輕，不出現(xiàn)黃疸，只是在檢查肝功時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。

如何治療甲型肝炎？

（一）休息在甲型肝炎癥狀明顯時(shí)期均應(yīng)臥訂休息?；謴?fù)期則應(yīng)酌情漸增活動(dòng)，但要避免過勞。臥訂休息階段，特別要注意到每次進(jìn)食后平臥休息，嚴(yán)格禁止飯后散步。

住院甲型肝炎患者出院后，仍應(yīng)經(jīng)過全休、半休、輕工作，這樣一逐步過渡階段，可根據(jù)甲型肝炎患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整。這樣一個(gè)過渡階段是重要的，可以鞏固療效，防止反復(fù)。

（二）飲食應(yīng)根據(jù)食欲、病情、病期及適當(dāng)營養(yǎng)情況適當(dāng)掌握。這種甲型肝炎的治療方法非常的重要。

（三）住院輕癥和中等癥的甲型肝炎患者，如果家庭有適當(dāng)?shù)寞燄B(yǎng)條件，可以留家療養(yǎng)，定期到門診復(fù)查。或缺乏家庭療養(yǎng)條件者、則宜住院。重癥患者住院后，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，癥狀基本消失，即可回家繼續(xù)療養(yǎng)。