多發(fā)性肝囊腫是相對(duì)少見(jiàn)的肝囊腫,多發(fā)于肝門(mén)部或接近肝內(nèi)門(mén)靜脈主干大分支區(qū)域。多發(fā)性肝囊腫是怎么回事呢?
多發(fā)性肝囊腫診斷
囊腫內(nèi)面光滑,壁薄,內(nèi)容為透明的漿液,組織學(xué)所見(jiàn)與單發(fā)性肝囊腫類(lèi)似,很少發(fā)生感染或出血等繼發(fā)性變化。當(dāng)囊腫內(nèi)發(fā)生出血、凝固、機(jī)化類(lèi)似實(shí)質(zhì)性腫瘤表現(xiàn)時(shí),很容易誤診為肝臟的惡性腫瘤。組織學(xué)觀察囊腫內(nèi)壁同樣被覆一層低矮圓柱狀或立方細(xì)胞構(gòu)成的上皮組織,有基底膜,不伴炎性變化,顯微鏡下多數(shù)可見(jiàn)周邊肝實(shí)質(zhì)因囊腫壓迫而引起的萎縮性團(tuán)塊狀纖維化,幾乎看不到增生性變化,少數(shù)可以并發(fā)腺癌。
多發(fā)性肝囊腫發(fā)病機(jī)制
多發(fā)性肝囊腫常合并有常染色體顯性遺傳性多囊腎,有人提出毛細(xì)膽管或Herring管上皮的遺傳性增生是本病的病理基礎(chǔ),因囊腫在嬰兒期和小兒期看不到,而到成人之后才出現(xiàn),故考慮為先天性因素。由于肝門(mén)部結(jié)締組織和門(mén)靜脈大分支區(qū)域的囊腫,多數(shù)是由膽管周?chē)綄傧俚哪覡顢U(kuò)張所致,由此可見(jiàn)膽管周?chē)母綄傧賹?shí)際是這種遺傳性疾病的一個(gè)組織來(lái)源。
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