肝硬化腹水的主要原因
腹水是指腹腔內(nèi)液體發(fā)生和吸收之間失衡,肝硬化腹水的主要原因有:
1、門靜脈高壓:肝門靜脈和下腔靜脈又稱門腔靜脈,是肝臟和別的部位血液循環(huán)的聯(lián)接處,也是肝動脈和肝靜脈出入的必經(jīng)之路。在正常情況下其動靜脈血管床的容量根本持平,輸入血流和輸出血流的量處于平衡狀況。肝硬化時,因為肝細(xì)胞變性、壞死、纖維組織增生,致肝內(nèi)血管床受壓、扭曲、變形、狹隘,堵塞了血管,使肝竇淤血,血流量大大下降,輸入量顯著大于輸出量,使門靜脈壓力增高。一朝一夕,胃腸道、腸系膜等血液回流受阻,血管通透性增加,血液中的血漿成分外漏,構(gòu)成了腹水。
2、低蛋白血癥:是中干肝臟不能熔甴跖曬此的的養(yǎng)分物質(zhì)組成白蛋白的原因。因為血清蛋白的下降,血管內(nèi)膠體滲透壓下降,血漿成分外滲而構(gòu)成腹水。
3、內(nèi)分泌失調(diào):活動性肝硬化時因肝臟對立利尿激素的滅活效果大大下降,其含量增加,而使排尿削減,也可引起腹水和浮腫。
4、淋巴回流妨礙:人體的淋巴循環(huán)又稱第三循環(huán),指坐落動脈、靜脈、毛細(xì)血管以外的一個循環(huán)系統(tǒng)。正常人無處沒有淋巴循環(huán),特別是肝竇和肝細(xì)胞之間有著豐厚的淋巴液。因為病變,肝臟不但使門腔靜脈壓力增加,也使淋巴管壓力增加,管腔擴大,淋巴回流妨礙,使淋巴液外溢,構(gòu)成腹水。
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