酒精肝在臨床上的癥狀表現(xiàn)有哪些呢
輕度主要表現(xiàn)為酒精性脂肪肝?;颊叽蠖啾容^年輕,常無自覺癥狀,僅感覺腹脹乏力;中期表現(xiàn)為食欲下降、厭油膩,化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,其中以天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)升高較為突出。輕、中度的酒精肝完全可以治好。
重度病變可發(fā)展為肝硬化,導(dǎo)致腹水和大出血。酒精肝的病理大量又長期喝酒的人,可引起肝臟損害。乙醇(酒精)進(jìn)入肝細(xì)胞后,經(jīng)肝細(xì)胞乙醇脫氫酶、過氧化氫分解酶和微粒體乙醇氧化酶氧化,形成乙醛。乙醛對(duì)肝細(xì)胞有明顯的毒性作用,使其代謝發(fā)生障礙,導(dǎo)致肝細(xì)胞的變性和壞死。臨床上將由于長期大量飲酒而引起的肝臟損害,統(tǒng)稱為酒精性肝病。酒精性肝炎患者發(fā)病前往往短期內(nèi)曾大量飲酒,臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外,還有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等,且有明顯的體重減輕?;颊呖沙霈F(xiàn)貧血和中性粒細(xì)胞增多、轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素增高等表現(xiàn)。
酒精性肝硬化患者早期無癥狀,中后期可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、浮腫上消化道出血等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可有貧血、白細(xì)胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現(xiàn)酒精性肝炎一般會(huì)發(fā)生嘔吐、右上腹疼痛,或伴隨著黃疸、發(fā)燒等癥狀,觸診發(fā)現(xiàn)有肝腫大時(shí),就應(yīng)懷疑有急性酒精性肝炎。乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn),還會(huì)有肥胖、肝臟腫大等這些癥狀也應(yīng)考慮是酒精肝。如果發(fā)現(xiàn)腹部逐漸腫大,下肢有水腫,面部逐漸瘦黃時(shí),就要注意是否已經(jīng)有酒精性肝硬化了。不過也有全無癥狀者,但肝組織卻已有慢性肝炎或肝硬化的變化。因此長期飲酒者應(yīng)定期接受肝功能檢查及醫(yī)師的診治。
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