輕度主要表現(xiàn)為酒精性脂肪肝。患者大多比較年輕，常無自覺癥狀，僅感覺腹脹乏力；中期表現(xiàn)為食欲下降、厭油膩，化驗檢查可發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高，其中以天門冬氨酸轉氨酶（AST）和谷氨酰轉移酶（GGT）升高較為突出。輕、中度的酒精肝完全可以治好。

重度病變可發(fā)展為肝硬化，導致腹水和大出血。酒精肝的病理大量又長期喝酒的人，可引起肝臟損害。乙醇（酒精）進入肝細胞后，經(jīng)肝細胞乙醇脫氫酶、過氧化氫分解酶和微粒體乙醇氧化酶氧化，形成乙醛。乙醛對肝細胞有明顯的毒性作用，使其代謝發(fā)生障礙，導致肝細胞的變性和壞死。臨床上將由于長期大量飲酒而引起的肝臟損害，統(tǒng)稱為酒精性肝病。酒精性肝炎患者發(fā)病前往往短期內(nèi)曾大量飲酒，臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外，還有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，且有明顯的體重減輕?；颊呖沙霈F(xiàn)貧血和中性粒細胞增多、轉氨酶升高、血清膽紅素增高等表現(xiàn)。

酒精性肝硬化患者早期無癥狀，中后期可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、浮腫上消化道出血等癥狀，實驗室檢查可有貧血、白細胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現(xiàn)酒精性肝炎一般會發(fā)生嘔吐、右上腹疼痛，或伴隨著黃疸、發(fā)燒等癥狀，觸診發(fā)現(xiàn)有肝腫大時，就應懷疑有急性酒精性肝炎。乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，還會有肥胖、肝臟腫大等這些癥狀也應考慮是酒精肝。如果發(fā)現(xiàn)腹部逐漸腫大，下肢有水腫，面部逐漸瘦黃時，就要注意是否已經(jīng)有酒精性肝硬化了。不過也有全無癥狀者，但肝組織卻已有慢性肝炎或肝硬化的變化。因此長期飲酒者應定期接受肝功能檢查及醫(yī)師的診治。