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酒精肝患者的病情診斷

2017-11-16 14:56:30      

一、輕癥酒精肝

病人臨床癥狀輕微,肝功能正常或輕度異常,診斷主要靠詳細詢問飲酒史,結(jié)合臨床、肝穿活檢有助確診。輕癥酒精肝中可見酒精肝的基本病變,如大泡脂變、灶壯氣球樣變、壞死灶伴PMN侵潤及小葉中心竇周纖維化,但病變程度較輕,均在1級范圍。由于病變較輕,肝小葉結(jié)構(gòu)無破壞,戒酒后可以完全恢復。

二、酒精脂肪肝

臨床癥狀多較輕,有不同程度肝腫大,肝重量常達2000-2500g,甚至達3000g以上(正常1200-1500g)。肝臟色黃,邊緣鈍。鏡下大部分病人的脂變?yōu)榇笈菪灾?,主要見于肝腺?、3區(qū)分布,嚴重者彌漫分布。

三、酒精性肝炎

酒精性肝炎發(fā)生于慢性嗜酒者,往往發(fā)病前有短期內(nèi)持續(xù)大量飲酒史。酒精性肝炎可無癥狀但通常伴非特異性消化道癥狀,肝腫大,肝酶學升高,25%肝損傷嚴重,病人可有發(fā)熱、厭食、黃疸、白細胞升高,也可出現(xiàn)肝功能衰竭或肝性腦病。

四、酒精性肝纖維化

各型慢性酒精肝均伴有不同程度的肝纖維化(肝纖維化【譯】:導致肝內(nèi)彌漫性細胞外基質(zhì)過度沉淀的病理過程它不是一個獨立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化。),酒精性肝纖維化作為一個獨立類型,近十幾年才被一些學者所采用。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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