肝癌晚期上消化道出血怎么治療
上消化道出血,是中晚期肝癌患者經(jīng)常有的現(xiàn)象,如果出血量少,大多表現(xiàn)為黑便,出血量大則可能出現(xiàn)嘔血等現(xiàn)象,處理不即使,將危及生命。下面介紹一下遇到這樣的情況要怎么處理: 一旦發(fā)生嘔血,家屬應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院采取急救措施,同時矚患者去枕平臥,禁熱食及其他蛋白質(zhì)性食物。
上消化道出血的搶救原則是:支持療法,輸液,輸血,以防止和糾正休克,使用相應(yīng)止血藥物。搶救過程以輸血最為重要,并用含豐富凝血因子的新鮮血。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機(jī)械壓迫止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血,分述如下:
藥物止血:肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致食管及胃底靜脈出血,應(yīng)設(shè)法降低門靜脈壓力,同時使用止血劑。
機(jī)械止血:主要為三腔二囊管壓迫止血。如使用上述藥物仍無止血效果,而又不能立即進(jìn)行手術(shù)治療者應(yīng)立即采用此法。如氣囊放置位恰當(dāng),可達(dá)到止血效果。
內(nèi)窺鏡止血:對內(nèi)科保守治療無效的病人可使用內(nèi)窺鏡下硬化劑止血法。急性出血的止血率達(dá)95%,對于止血部位的血管進(jìn)行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在內(nèi)窺鏡下噴撒凝血酶止血。
手術(shù)治療:應(yīng)用上述方法治療仍大量出血或反復(fù)出血者,應(yīng)考慮手術(shù)治療,方法有:結(jié)扎胃底和食管曲張靜脈;橫切胃底部,再作胃-胃吻合術(shù);若病人全身情況尚穩(wěn)定者,可考慮作門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術(shù)。
肝癌上消化道出血比較緊迫,應(yīng)立即救治。等癥狀緩解再利用中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)中藥在晚期腫瘤治療中具有肯定的療效,并發(fā)揮著越來越重要的作用。目前,肝癌治療的發(fā)展趨勢更強(qiáng)調(diào)通過西醫(yī)、中醫(yī)及其他有效的手段和方法的綜合治療措施,降低肝癌的侵襲性,減少術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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