乙肝小三陽(yáng)什么情況下需要治療?
乙肝小三陽(yáng)什么情況下需要治療?
(1)乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽(yáng)性的。這類(lèi)患者的治療以恢復(fù)乙肝患者的肝臟功能,乙肝抗病毒治療,阻止肝臟纖維化的結(jié)合治療為主。
(2)肝功能反復(fù)波動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高,白蛋白降低等。
(3)有明顯的癥狀,如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等。
辨別乙肝小三陽(yáng)的三種不同狀態(tài),如何對(duì)癥治療?
小三陽(yáng)狀態(tài)一、如果小三陽(yáng)DNA檢測(cè)呈陰性,肝功能、B超等均長(zhǎng)期正常,說(shuō)明病毒已不復(fù)制,無(wú)傳染性,所以無(wú)需隔離與治療。
提醒:一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),甚至招致不良后果。
小三陽(yáng)狀態(tài)二、小三陽(yáng)還有一種表現(xiàn)為乙肝病毒DNA低水平復(fù)制(PCR檢測(cè)<106=,肝功能正?;蜉p度異常,腹部B超脾稍厚,稱(chēng)為慢性乙肝病毒殘留期。目前國(guó)內(nèi)對(duì)此種患者最容易忽視。如果不積極治療,任其發(fā)展,可導(dǎo)致肝硬化、肝癌。
小三陽(yáng)狀態(tài)三、最嚴(yán)重的是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制(PCR檢測(cè)>106),肝功能不正常,稱(chēng)為“e抗原陰性的慢性乙肝”。特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),是由于乙肝病毒變異所致。
治療方法:在治療上可采取免疫療法與抗病毒藥物相結(jié)合,促使乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰,肝功能恢復(fù)正常,而不應(yīng)僅僅是護(hù)肝降酶這種治標(biāo)不治本的“姑息療法”
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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