1、是患者可能重疊感染了其它肝炎病毒。乙肝小三陽(yáng)患者還容易重疊丁型肝炎感染。如果患者排除了以上兩種因素，可以檢測(cè)一下丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的指標(biāo)。

2、可能是感染了一種前C區(qū)變異的乙肝小三陽(yáng)病毒。這種前C區(qū)變異的乙肝病毒感染在歐洲地中海地區(qū)和亞洲地區(qū)多見(jiàn)，其流行率占慢性乙型肝炎的40%～80%，這些都是乙肝小三陽(yáng)。

3、是乙肝小三陽(yáng)病毒感染后的自身免疫性肝炎。這是由于感染乙型肝炎病毒后，病毒改變了肝細(xì)胞膜的一些成分，使人體的免疫系統(tǒng)對(duì)自身的肝細(xì)胞發(fā)動(dòng)了攻擊，造成了肝損傷。

4、是乙肝小三陽(yáng)病毒以外的原因?；颊呤欠耖L(zhǎng)期飲酒，還是否并存其他影響肝臟的疾病或長(zhǎng)期使用一些影響肝臟的藥物等等都有可能引起肝功能異常。

5、誤服或?yàn)E用藥物，乙肝患者因求治心切，往往相信廣告宣傳，服用各種自制中藥制劑；有的長(zhǎng)期服用“偏方”、“驗(yàn)方”，有的用藥 不符合適應(yīng)癥，硬性亂用；有的重復(fù)大量使用所謂保肝藥；有的乙肝患者誤認(rèn)為中藥沒(méi)有毒副作用，不加選擇隨便使用。肝臟在這些零亂、復(fù)雜的藥物形成的化學(xué)反應(yīng)的影響下，炎癥和中毒情況越來(lái)越重，肝功損害日見(jiàn)加重。乙肝患者在病情平穩(wěn)后不久，就改變?cè)械纳盍?xí)慣和生活環(huán)境，如出差、旅行等，因生活環(huán)境、水土 條件變更，造成體內(nèi)環(huán)境紊亂而出現(xiàn)肝功異常。

6、季節(jié)變化，乙肝患者發(fā)作的季節(jié)各不相同，春、夏兩季為乙肝患者容易發(fā)作季節(jié)，秋冬季乙肝發(fā)作者相對(duì)較少，四季肝功波動(dòng)的概率分別是：春季波動(dòng)者約占22。94%，夏季占23。85%，秋季占9。17%，冬季占18。34%。

7、過(guò)度勞累，過(guò)度勞累（包括繁重的體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)），可以破壞機(jī)體相對(duì)平衡的免疫狀況，促使乙肝病毒復(fù)制加劇，肝臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致肝炎復(fù)發(fā)。過(guò)度勞累的情況有以下幾種：乙肝患者長(zhǎng)途跋涉、熬夜、精神高度緊張、工作壓力過(guò)大、情緒波動(dòng)、暴怒和斗毆以及房事過(guò)頻等等。

8、飲食不節(jié)，乙肝患者飲食當(dāng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主，避免多吃油膩、油炸、辛辣食物，這些食物難以消化，會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，肥甘厚味之品，容易郁結(jié)腸胃，化為濕熱，損害脾胃，誘使肝炎發(fā)作。

9、飲酒，飲酒是引起乙肝的病因之一，酒在肝內(nèi)氧化，形成有害物質(zhì)乙醛，可以直接損害肝臟，因此乙肝患者必須禁酒。

10、患其他疾病，感冒、腹瀉、膽囊炎、大出血也可以導(dǎo)致乙肝患者的肝功波動(dòng)。