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原發(fā)性肝癌晚期的主要癥狀是什么

2017-11-16 17:16:35      

(1)肝區(qū)疼痛:是最常見、最主要的臨床癥狀。疼痛多為持續(xù)性隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛,以夜間或勞累后明顯。肝區(qū)疼痛是由于腫瘤迅速增大使肝包膜張力增加,或包膜下癌結節(jié)破裂,或肝癌結節(jié)破裂出血所致。肝區(qū)疼痛部位與病變部位有密切關系。病變位于肝右葉,可表現(xiàn)為右季肋區(qū)痛;位于肝左葉則表現(xiàn)為胃脘痛;位于膈頂后部,疼痛可放射到肩部和腰背部。如突然發(fā)生劇痛,且伴有休克等表現(xiàn),多為癌結節(jié)破裂大出血所致。

(2)納差、惡心、嘔吐:常因肝功能損害、腫瘤壓迫胃腸道所致,其中以納差為常見癥狀,病情越嚴重,癥狀越明顯。

(3)腹脹:因腫瘤巨大,腹水以及肝功能障礙引起。腹脹以上腹部明顯,特別在進食后和下午,腹脹加重?;颊叱W孕袦p食以圖減輕癥狀,也常被誤認為消化不良而未引起重視,延誤診治。

(4)乏力、消瘦:由于惡性腫瘤的代謝、消耗過大和進食少等原因引起。早期可能不明顯,隨著病情的發(fā)展日益加重,體重也日漸下降,晚期極度消瘦、貧血、衰竭,呈惡病質(zhì)。少數(shù)病情發(fā)展較慢的肝癌患者經(jīng)休息和支持治療后,也可能出現(xiàn)暫時體重回升的情況。

(5)腹瀉:主要因肝功能不同程度地損害導致消化吸收能力的減退引起,也可因肝癌細胞轉(zhuǎn)移形成門靜脈癌栓所致。雖然此癥狀并不十分常見,有時也可作為肝癌的首發(fā)癥狀,常被誤認為胃腸道感染而誤診。腹瀉可不伴腹痛,一般進食后即腹瀉,大便多為不消化的食物殘渣,常無膿血,消炎藥物不能控制。病情嚴重時,每天大便十余次,可使病情迅速惡化。

(6)發(fā)熱:因腫瘤組織壞死、代謝產(chǎn)物增多以及腫瘤壓迫膽管合并膽管炎引起。無感染者稱為癌熱,多不伴寒戰(zhàn)。不明原因低熱是肝癌的一個常見癥狀,體溫一般在37.5℃~38℃之間,但炎癥性彌漫性肝癌多有高熱,體溫可達39℃以上,易被誤診為肝膿腫,應用抗生素治療往往無效,而用吲哚美辛(消炎痛)可以退熱。

(7)嘔血、黑便:以嘔血為主者,主要因為肝癌合并肝硬化,門靜脈高壓引起食管下段-胃底靜脈曲張破裂和急性胃黏膜病變所致。以黑便為主者則多由于門脈高壓性胃病或消化性潰瘍引起。由于肝功能損害,凝血功能下降導致的消化道出血少見。

(8)轉(zhuǎn)移癥狀:肝癌可轉(zhuǎn)移至肺、骨、胸膜、胃腸及淋巴結等。根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位可引起相應的癥狀,如肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)胸痛、咯血等,骨轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)局部疼痛和病理性骨折等。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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