肝囊腫是怎么發(fā)生的?如何治療?
1、肝囊腫是怎么發(fā)生的?
病因不完全清楚;一般認(rèn)為起源于肝內(nèi)迷走膽管,是一種滯留性囊腫,屬于先天性發(fā)育異常。
2、肝囊腫有什么臨床表現(xiàn)?
肝囊腫生長(zhǎng)緩慢,單發(fā)或多發(fā),幾毫米到十幾厘米大小不等;小囊腫一般無明顯癥狀,僅在體檢時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn);大的肝囊腫可以為無痛性包塊,或壓迫鄰近器官,出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀 ;囊腫出血或感染,可以出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腹痛等癥狀 。
3、多囊肝是怎么回事?
與先天發(fā)育異常有關(guān);多囊肝肝組織被無數(shù)大小不等,象蜂窩一樣的囊腫占據(jù);常常伴有多囊腎;容易出現(xiàn)感染壓迫癥狀;肝功能可出現(xiàn)異常,出現(xiàn)黃疸,門靜脈高壓。
4、肝囊腫的B超檢查?
B超為診斷肝囊腫的首選檢查方法;敏感性高、無創(chuàng)傷、簡(jiǎn)便易行 ;小于1cm的囊腫也易檢出;準(zhǔn)確率達(dá)98% 。
5、肝囊腫的CT檢查?
能顯示肝囊腫的部位、大小、范圍及性質(zhì) ;CT檢查主要是與其他肝臟囊性疾病作鑒別;增強(qiáng)CT檢查肝囊腫壁無強(qiáng)化改變。
6、肝囊腫的腹腔鏡檢查?
對(duì)單純性肝囊腫,在肝表面的肝囊腫有一定價(jià)值;檢查同時(shí)可以作肝囊腫開窗引流。
7、肝囊腫需與哪些疾病鑒別?
與先天性膽管囊腫鑒別;與肝膿腫鑒別;與肝囊腺瘤或囊腺癌鑒別;與肝惡性腫瘤囊性變鑒別;與腎囊腫、胰腺囊腫、腸系膜囊腫鑒別;來自牧區(qū)的患者,與肝包囊蟲病鑒別。
8、肝囊腫的治療?
直徑小于5cm ,無癥狀,不需治療處理,定期B超復(fù)查或CT復(fù)查(每3個(gè)月檢查一次) ;表淺較大囊腫可腹腔鏡開窗引流(去頂減壓),要注意囊腫是否與膽管相通,如相通還要同時(shí)腹腔引流;厚壁巨大囊腫作囊腫-空腸內(nèi)引流術(shù)的已屬罕見。
9、肝囊腫的介入治療?
直徑較大,孤立性肝囊腫,可以在超聲或CT引導(dǎo)下穿刺引流;也可囊腫穿刺抽液后注入無水酒精硬化治療;合并感染的肝囊腫介入置管外引流。
10、多囊肝的治療?
多囊肝一般保守治療;個(gè)別很大,有壓迫癥狀,影響肝功能的多囊肝可以開腹行肝部分切除或囊腫壁部分切除,開窗引流;若合并多囊腎,影響腎功能的,可同時(shí)多囊腎開窗引流;多囊肝如有癌變則需相應(yīng)處理,但預(yù)后較差。
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