乙肝治療要打好持久戰(zhàn) 抗病毒非直接消除病毒
據(jù)調(diào)查顯示,90%以上的肝癌患者是由乙肝病毒感染引起的。乙肝抗病毒治療是減少和降低乙肝發(fā)展為肝硬化和肝癌的關(guān)鍵。乙肝病毒在肝臟中不斷復(fù)制,如果不進(jìn)行抗病毒治療,45%的乙肝患者最終將發(fā)生肝纖維化,32%的病人發(fā)生嚴(yán)重肝纖維化,22%最后發(fā)展成肝硬化,這種風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。乙肝與不良習(xí)慣有關(guān),包括過度疲勞、食不潔食物、長(zhǎng)期偏食、饑餓、酗酒、抽煙或服用對(duì)肝有損的藥物,其中酗酒與乙肝關(guān)系最大。因此,必須改掉這些不良習(xí)慣。除此之外,在此再給大家介紹其他乙肝的保健方法。
乙肝的危害與防治
一。乙型肝炎——肝硬化——肝癌,是肝病的“死亡三步曲” 乙肝病毒侵入人體后,在肝細(xì)胞內(nèi)吸收營(yíng)養(yǎng)賴以生存,并在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制、繁殖。其復(fù)制病毒的“零部件”如表面抗原( HBsAg )、 e 抗原( HBeAg )釋放在肝細(xì)胞膜上,引起人體免疫系統(tǒng)對(duì)這些抗原物質(zhì)產(chǎn)生免疫反應(yīng),這種反應(yīng)造成肝細(xì)胞的損傷、壞死,引發(fā)肝炎的發(fā)生。輕者無(wú)任何癥狀,僅表現(xiàn)為肝大、肝功能受損。重者表現(xiàn)為乏力、全身不適,食欲減退,肝區(qū)不適或疼痛,腹脹,失眠,低熱等,體檢發(fā)現(xiàn)面部顏色晦暗,鞏膜常常黃染,可蜘蛛痣及肝掌,甚者出現(xiàn)周身黃疸。肝臟長(zhǎng)期受到病毒的侵害,肝細(xì)胞發(fā)生壞死,肝組織產(chǎn)生纖維化,硬化,導(dǎo)致肝硬化。肝硬化一旦發(fā)展到失代償階段,肝功能遭受的破壞越來越嚴(yán)重,從而引起一系列新陳代謝障礙,表現(xiàn)為消瘦乏力,精神不振,厭食,鼻出血,牙齦出血,皮膚紫癜,和胃腸道出血等。嚴(yán)重者出現(xiàn)脾臟腫大,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,痔靜脈曲張,肝硬化腹水等,引發(fā)上消化道出血,肝性腦病,甚至肝昏迷而導(dǎo)致死亡。肝硬化治療不及時(shí),肝臟迅速增大,肝區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,肝表面發(fā)現(xiàn)腫塊或腹水成血性等,就表示肝硬化已經(jīng)發(fā)展成肝癌,走上了死亡的不歸路??傊腋巍斡不伟歉尾〉摹八劳鋈角?。但的乙肝危害絕不僅僅限于肝臟本身,它還可以引起其它多種疾病。
二、對(duì)個(gè)人生活的危害擇業(yè)影響 病毒性肝炎由于是傳染病,我國(guó)傳染病法明確規(guī)定肝炎患者不允許從事飲食及護(hù)幼工作。而社會(huì)上絕大多數(shù)行業(yè)和單位對(duì)肝病患者都會(huì)拒之門外。日常生活和交際的影響 肝病患者在日常工作和學(xué)習(xí)中,遇到同事、同學(xué)聚餐或其他集體活動(dòng)時(shí),往往會(huì)成為拒絕的對(duì)象,有的人甚至?xí)嘟^同肝病患者的往來,給患者的身心帶來極大的傷害。擇偶影響 肝病患者在擇偶時(shí),對(duì)方一旦知道你患有肝炎,都會(huì)在第一時(shí)間逃掉。生育影響 一旦夫妻雙方任何一方患有肝病,就會(huì)將病毒直接傳染給下一代。升學(xué)影響出國(guó)影響。心理影響: 目前社會(huì)上絕大多數(shù)人“聞肝炎而色變”,躲避肝炎患者如同躲避瘟神一樣,缺乏對(duì)患者的理解,給患者的心理造成十分沉重的打擊。
三、對(duì)家庭的危害 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):肝病久治不愈,多數(shù)患者需終身用藥,昂貴的醫(yī)療費(fèi)用,給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。乙肝病毒傳染性極強(qiáng):肝病病毒隨各種體液排出體外后,由于病毒的生存能力極強(qiáng),普通的消毒措施根本無(wú)法將病毒殺滅,故家庭成員接觸被病毒污染的器具等,通過破損的皮膚粘膜感染病毒,很容易引發(fā)肝病。母嬰垂直傳播,夫妻之間性接觸傳播:肝炎病毒可通過精液排除體外,引起夫妻之間交叉感染。
四、對(duì)社會(huì)的危害 大量的肝病患者生活在社會(huì)上,就會(huì)有大量的病毒排泄到人們生存的環(huán)境中,就會(huì)讓更多的健康人增加感染幾率,增加肝病患者的數(shù)量,給公共衛(wèi)生建設(shè)帶來極大的影響,給社會(huì)造成極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 因此,無(wú)論是肝病發(fā)病者還是病毒攜帶者,都應(yīng)該積極、主動(dòng)、徹底地治療,絕不能對(duì)肝病掉以輕心,也不能認(rèn)為肝病病毒終身攜帶而不會(huì)發(fā)生病變。肝炎病毒就像體內(nèi)的定時(shí)炸彈,隨時(shí)都會(huì)引爆,給身體造成知命的損害。
五、樹立肝病康復(fù)信心 乙肝固然可怕,但也不要因此而喪失治療的信心,關(guān)鍵是要正確認(rèn)識(shí)疾病,明確診斷,采取有效的防病治病措施,正確的選擇用藥,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。廣大肝病患者在治療過程中注意以下幾點(diǎn): 一、經(jīng)臨床化驗(yàn)確診后,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下積極進(jìn)行治療,力爭(zhēng)早日康復(fù)。 二、少慮不怒,解除思想負(fù)擔(dān),消除恐懼心理,以樂觀的態(tài)度樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)師治療,堅(jiān)持按時(shí)服藥,這是治療肝病的關(guān)鍵所在。 三、保持愉快心情,睡眠充足、勞逸適度、患者盡量減少體力勞動(dòng)和激烈運(yùn)動(dòng)。 四、肝病急性期和肝功能明顯損害時(shí),應(yīng)禁止性生活,房勞傷腎,腎虛對(duì)肝功能恢復(fù)有礙,甚至加重病情;生育期的婦女、患病期間最好不要生育,以防母嬰傳染。 五、每天要多餐少吃,食物忌酒、酸、辣、煎、炸、冰凍品, 六、患者絕對(duì)禁止服用對(duì)肝臟有損害的藥物。
乙肝治療關(guān)鍵
僅僅采用傳統(tǒng)的護(hù)肝降酶手段使肝功能正常,仍不能防止肝硬化的發(fā)生,因?yàn)闆]有抑制病毒復(fù)制。只有通過長(zhǎng)期的抗病毒治療,才可抑制乙肝病毒,從而緩解肝臟的炎癥,減少肝硬化肝癌的發(fā)生。
抗病毒治療雖然不能直接清除乙肝病毒,但可以將病毒抑制在可控的較低水平。當(dāng)前已有包括拉米夫定、阿德福韋等在內(nèi)的多個(gè)口服抗病毒治療藥物應(yīng)用于臨床,這些藥物都能有效抑制乙肝病毒。有數(shù)據(jù)顯示,堅(jiān)持長(zhǎng)期抗病毒治療可大大降低肝硬化和肝癌的發(fā)生率,長(zhǎng)期服用拉米夫定可使肝硬化和肝癌的發(fā)生率分別下降55%和51%,疾病的進(jìn)展被大大推遲。
乙肝病毒不斷復(fù)制,很難被徹底清除,所以抗病毒治療必然是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。通常需要至少2年~3年的療程才能停藥。而對(duì)肝硬化和肝癌患者,則需要長(zhǎng)期甚至是終身服藥治療。為了達(dá)到長(zhǎng)期目標(biāo),醫(yī)生會(huì)根據(jù)長(zhǎng)期使用藥物的不良反應(yīng)和患者的經(jīng)濟(jì)情況來為患者選擇合適的藥物治療,定期觀察病情變化,調(diào)整治療方案,從而預(yù)防和減少耐藥的發(fā)生,達(dá)到控制疾病進(jìn)展的目的。在決定了治療方案后,患者就要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥。至今,拉米夫定治療慢性乙肝應(yīng)用于臨床已達(dá)10年之久,療效及安全性、耐受性已得到很好的證明。并且國(guó)家已將某些核苷酸類藥物(如拉米夫定)列入醫(yī)保目錄,在多個(gè)城市還被納入門診醫(yī)保目錄,為患者接受長(zhǎng)期抗病毒治療提供了保障。
要戰(zhàn)勝乙肝病毒需遵循“共抗乙肝123”原則:1定要選擇抗病毒治療;做到2個(gè)堅(jiān)持,堅(jiān)持定期隨訪,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療;實(shí)現(xiàn)3個(gè)減少,肝硬化、肝癌發(fā)生的減少,藥物長(zhǎng)期治療的不良反應(yīng)的減少,長(zhǎng)期治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的減少。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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