3方法可確診肝硬化腹水加治療6原則
肝硬化是常見(jiàn)的肝病,疾病早期癥狀并不明顯,容易被忽略,許多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是疾病晚期,甚至已經(jīng)出現(xiàn)肝腹水,加大了治療的難度。腹水對(duì)于人體的危害是十分巨大的,及時(shí)診斷并積極治療,可防止病癥進(jìn)一步惡化。診斷檢查方法有:
(1)、腹水初步評(píng)估。
①、詳盡的病史。
②、體格檢查,包括仰臥位叩診檢查脅部濁音增加,以及移動(dòng)性濁音(>1500ml游離液體)陽(yáng)性。
③、腹部超聲可用以檢出肥胖患者的腹水,可以指示有多處腹部手術(shù)疤痕以及有血清甲胎蛋白異?;颊叩臏?zhǔn)確穿刺位點(diǎn),檢出肝惡性腫瘤。
④、診斷性腹水穿吸(20ml)。
(2)、診斷性腹水穿刺。
①、適用于最近發(fā)生的明顯腹水住院患者或門診患者,或一般情況惡化的患者。
②、禁忌證很少,例如明顯的纖維蛋白溶解或彌散性血凝血。
③、不需要預(yù)防性輸注新鮮冷凍血漿或血小板。
(3)、腹水分析。
①、常規(guī)獲取白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類以及總蛋白和白蛋白濃度及人血白蛋白含量。
②、結(jié)果異常是進(jìn)一步對(duì)另一個(gè)腹水標(biāo)本做非常規(guī)試驗(yàn)的指證。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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