母親如果是乙肝病人，或者僅是乙肝病毒的攜帶者，她血中的乙肝病毒成分便有可能傳播給嬰兒。這種傳播主要在分娩過程中發(fā)生，而極少為子宮內(nèi)感染。如何切斷母嬰傳播呢？母嬰傳播是新生兒感染乙肝的重要原因，在孕期孕婦都有可能將乙肝病毒傳染給胎兒，其中以下三個(gè)時(shí)期最易發(fā)生母嬰傳播。

1、產(chǎn)前傳播

產(chǎn)前傳播即宮內(nèi)感染，是指乙肝病毒通過胎盤屏障在胎兒肝臟內(nèi)定位和復(fù)制，引起胎兒宮內(nèi)感染。乙肝病毒通過胎盤屏障的機(jī)制尚不清楚，推測(cè)可能是由于胎盤屏障受損或通透性改變引起母血滲漏造成，目前治療方法一般為在孕期給孕婦注射乙肝免疫球蛋白等藥物來預(yù)防產(chǎn)前傳播。

2、產(chǎn)時(shí)感染

產(chǎn)時(shí)感染指胎兒通過產(chǎn)道時(shí)，如皮膚或黏膜招致產(chǎn)傷或潰破，含有乙肝病毒母親的血液、羊水、陰道分泌物經(jīng)過新生兒擦傷的皮膚或潰破的組織進(jìn)入新生兒體內(nèi)導(dǎo)致感染。目前有研究表明，行剖宮產(chǎn)生產(chǎn)的新生兒感染乙肝病毒的機(jī)率小于自然分娩者，因此有乙肝的產(chǎn)婦最好是選擇剖宮產(chǎn)。

3、產(chǎn)后感染

產(chǎn)后感染是通過母乳喂養(yǎng)和其他生活上的密切接觸而傳播。如果產(chǎn)女患有乙肝，在后可通過哺乳使新生兒感染乙肝，這一點(diǎn)已經(jīng)得到證實(shí)，有研究乳汁中含乙肝病毒標(biāo)志物HBsAg、HBeAg、HBV-DNA是具有傳染性的直接指標(biāo)，不宜哺乳。

阻斷乙肝母嬰傳播的辦法

孕婦肝炎急性期應(yīng)臥床休息，飲食宜清淡，必要時(shí)靜脈輸液，以保證液體和熱量的攝入。禁止使用對(duì)肝功能有損害的藥物，如抗結(jié)核病藥物中的異煙肼、利福平，對(duì)氨基水楊酸鈉，精神病用藥中的氯丙嗪、安定，抗菌藥物中的四環(huán)素、磺胺等。不能飲含有酒精的飲料，更不能隨意飲酒。要注意補(bǔ)充維生素B1、B6、B12、C、K等，維生素C能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，改善肝功能。

妊娠期急性病毒性肝炎是否需要終止妊娠，意見尚不統(tǒng)一。有人認(rèn)為進(jìn)行終止妊娠手術(shù)會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，使病情惡化。有人認(rèn)為妊娠12周以前，應(yīng)在積極治療肝炎的同時(shí)，實(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)為宜。中、晚期妊娠合并肝炎患者，手術(shù)引產(chǎn)危害較大，一般不宜終止妊娠。

分娩期及產(chǎn)褥期重點(diǎn)留心出血與感染，病人必須去正規(guī)的醫(yī)院分娩，盡量爭(zhēng)取陰道分娩，不要錯(cuò)誤認(rèn)為剖腹產(chǎn)更為安全。產(chǎn)褥期尤應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，如保持陰部清潔，勤換衣褲，保持室內(nèi)空氣流通，一定要做到飯后漱口，睡前刷牙以保持口咽部清潔。飲食要比一般的孕婦更注意，不吃不新鮮的食物。

嬰兒出生后，應(yīng)立即隔離護(hù)理4周，即產(chǎn)婦不能接觸自己的孩子。因產(chǎn)婦母乳內(nèi)多半含有肝炎病毒，所以是不能哺乳的。產(chǎn)后回奶，不宜服用雌激素，以免損害肝臟功能。若孕前已知患肝炎，應(yīng)避孕，待病愈后至少半年方能懷孕。

切斷母嬰傳播

最有效確切的辦法是推廣乙肝疫苗接種。具體的做法是：乙型肝炎表面抗原陽性孕婦所分娩的嬰兒，在出生當(dāng)時(shí)即給予注射乙型肝炎免疫球蛋白一支（200國際單位），兩周后再注射乙肝疫苗，此后1個(gè)月和6個(gè)月再分別注射一次同樣的劑量。如果無乙肝免疫球蛋白，則在嬰兒出生后24小時(shí)注射乙肝疫苗，然后分別在1個(gè)月和6個(gè)月后再注射一次。重視乙肝疫苗的預(yù)防接種是唯一能使孩子免遭乙肝之苦的措施。