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全身乏力是感染乙肝嗎 乙肝的典型癥狀有哪些

2018-02-12 07:59:02      家庭醫(yī)生在線

乙型肝炎對人類的危害性和嚴重性已經(jīng)廣泛的滲入到我們的生活中,一個人患了乙肝以后有這么多的痛苦和不良后果,不僅自身的生活質量下降了很多,在生活中也影響著家人,朋友以及身邊的人,全身乏力是不是乙肝,很多人都發(fā)出這樣的疑問。疲倦乏力是乙肝和肝硬化患者常見的共同癥狀。其程度一般與肝病的嚴重程度一致,并隨乙肝的好轉而逐漸減輕其程度輕重不一。輕者感覺工作不能持久易疲乏,工作效率減低。較重者感覺全身乏力,兩腿沉重,稍行動便覺全身軟弱無力,不能支持,須臥床休息。

全身乏力是乙肝患者的主要表現(xiàn)之一, 疲倦乏力發(fā)生原因在于:

(1)肝細胞受損

肝細胞受損,導致血中膽堿脂酶下降,引起神經(jīng)和肌肉結合的生理功能紊亂,使作用神經(jīng)傳導介質的乙酰膽堿在釋放后不能及時破壞,較長時間作用橫紋肌,使橫紋肌興奮過度而轉入抑制。

(2)糖代謝紊亂

患乙肝時糖的代謝發(fā)生紊亂,乳酸轉化為肝糖原的過程遲緩,使乳酸在肌肉組織中堆積。同時糖代謝紊亂,也使三磷酸腺苷(ATP)的生成減少,肌肉組織能量供應不足。

(3)膽鹽滯留

肝臟有病時,影響膽汁排泄。膽鹽在體內滯留,而膽鹽抑制了膽堿脂酶的作用。

(4)維生素E缺乏

患有乙肝時肝臟受到損傷,肝臟有病時膽汁排泄不暢,膽內脂肪消化及吸收存在障礙,影響維生素E的吸收以致體內維生素E含量減少。維生素E具有調節(jié)體內酶系統(tǒng)的作用,能減少組織中氧的消耗,有利于增強組織對低氧的耐受性。維生素E缺乏時,肌肉耗氧增加,導致肌營養(yǎng)不良,出現(xiàn)乏力癥狀。

那么乙肝患者的臨床表現(xiàn)主要有哪些呢

專家表示,肝臟是人體主要的代謝器官,可以接受眾多致病因子的刺激,諸如病原微生物、代謝影響和理化損害等。然而,肝臟對不同刺激的應答相當一致,不論何種病原,急性肝損害的臨床表現(xiàn)是大體近似的。在大體上,急性乙肝與其它病毒引起的急性病毒性肝炎、甚至藥物引起的急性肝損害的臨床表現(xiàn)并無顯見的差異,細心檢查,尤其在病史中仍各有特點,而后需血清標志物確定。

乙肝的臨床過程:潛伏期45-160日,平均90日。感染的病毒量可能是潛伏期差別的一個因素,但不是決定性的,大量輸血或針刺傳播都可以有或長或短的潛伏期。乙肝臨床過程可分幾個病期。

黃疽前期的乙肝癥狀:有非特異的前驅癥狀,與短暫的病毒血癥相應的低熱,關節(jié)酸痛,常誤診為上呼吸道感染。乙肝患者同時有不適、疲乏,突出癥狀是食欲不振、惡心嘔吐。黃疽前期可發(fā)生肝外病變和血清病樣綜合征:關節(jié)痛和關節(jié)炎、蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫、血管炎性病變、腎臟病變、紫癜、漿液膜炎、心肌炎、胰腺炎等。文獻中有詳盡描述,但我國病人中少見。黃疽前期乙肝的癥狀輕重和時間長短可有很大不同,可自數(shù)日至2周。也可無明顯黃疽前期,而以黃疸為最早的癥狀。

黃疸期乙肝癥狀:最初發(fā)現(xiàn)常是尿黃,反映血清直接膽紅素濃度升高;繼而鞏膜和皮膚黃染,糞便顏色變淺。黃疽1—2周內達高峰,此時大多熱退、胃腸道癥狀明顯好轉。食欲好轉是乙肝病情由極期開始緩解的常見標志。肝臟輕度腫大、質軟,有觸痛和叩擊痛。小部分病人肋下可觸及脾臟。血管蜘蛛痣可短暫出現(xiàn)。黃疸的消退要比其上升的時間緩慢得多,乙肝整個黃疽期1—6周。

恢復期乙肝癥狀:隨著黃疸的消退,乙肝癥狀逐漸好轉。血清丙氨酸轉氨酶(ALT)逐漸降低,急性乙肝的膽紅素下降常早于丙氨酸轉氨酶(ALT)復常。極大多數(shù)病人在3-4個月內恢復。小兒急性乙肝恢復比成人要快。在恢復期中病人仍可有疲乏和不適。臨床和血清學恢復后,肝組織病變減輕,但完全恢復須在半年以后。

(責任編輯:歐家福 )

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