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乙肝患者避免合并感染 乙肝要了解日常保養(yǎng)法

2018-02-03 07:20:38      家庭醫(yī)生在線

乙肝是一種很可怕的傳染病,不僅傳染途徑很多,而且治療起來也不容易,很可能復發(fā)。 慢性乙肝患者特別應注意預防戊肝病毒感染。目前已知的能夠引起病毒性肝炎的病毒有甲、乙、丙、丁、戊五種,戊肝病毒(HEV)感染后可導致急性黃疸型肝炎,絕大多數(shù)病人予后良好,病程1~2個月左右。老年戊肝多表現(xiàn)為淤膽型肝炎,恢復期延長。僅有極少數(shù)病人發(fā)展為重型肝炎,予后不良。因此做好對乙肝的預防措施,管理乙肝傳染源是必須的。

對于乙型肝炎病人可不定隔離日期,對于住院病例,只要肝功穩(wěn)定就可以出院,對恢復期hbsag攜帶者應定期隨訪,對直接接觸入口食品的人員及保育人員,應每年定期作健康體檢,急性期患者痊愈后半年內持續(xù)正常,hbsag轉陰者,可恢復原工作,慢性患者應調離直接接觸入口食品和保育工作,疑似病例未確診前,應暫停原工作,按國家規(guī)定要求,嚴格篩選獻血員。

hbsag攜帶者是指hbsag陽性,無肝炎癥狀體征,各項肝功能檢查正常,經半年觀察無變化者,此類人員不應按現(xiàn)癥肝炎病人處理,除不能獻血及從事直接接觸入口食品和保育工作外,可照常工作和學習,但要加強隨訪,攜帶者要注意個人衛(wèi)生和行業(yè)衛(wèi)生,防止自身唾液,血液和其他分泌物污染周圍環(huán)境,所用食具,修面用具,牙刷,盥洗用具應與健康人分開。

乙肝患者需預防感染戊肝病毒

在乙肝病毒(HBV)感染的基礎上,重疊戊型肝炎,往往引起肝功惡化發(fā)展為重型肝炎,導致急性或亞急性肝功能衰竭,予后不良,死亡率高。根據(jù)國內外文獻報道,慢性乙肝患者重疊HEV感染,重型肝炎的發(fā)生率占27~32%,而單獨感染HBV重型肝炎的發(fā)生率僅為4~6.3%。我們收治的乙戊重疊感染的重肝患者,由于肝損害嚴重,不僅治療難度大,有些還會出現(xiàn)各種重型肝炎的并發(fā)癥,增加了患者的痛苦,同時也增加了沉重的經濟負擔。因此乙肝患者積極預防HEV感染十分重要。

乙肝患者出現(xiàn)下列情形時應警惕合并戊肝感染:在肝功平穩(wěn)階段突然出現(xiàn)乏力、惡心嘔吐、體溫低熱、黃疸加深等急性肝炎樣表現(xiàn),肝功生化指標谷丙轉氨酶(ALT)>500U/L,血清膽紅素(TBil)明顯高于正常值。當有以上表現(xiàn)時,應及時檢測戊肝抗體(抗-HEV),若抗-HEV(+)既提示重疊戊肝病毒感染。此時應住院治療,臥床休息,密切觀察病情變化,檢測各項肝功生化指標的變化,預防病情進一步惡化。

HEV的傳播途徑與乙肝病毒不同,主要經消化道傳播,進食和飲用被病毒污染的食物和水源均可引起感染,目前尚未研制成功預防性疫苗。因此,預防的措施主要是注意個人飲食衛(wèi)生,飯前洗手,避免就餐于衛(wèi)生條件差的餐館和使用不衛(wèi)生的餐具。我國慢性乙肝患者多,預防并及時發(fā)現(xiàn)戊肝的重疊感染有助于降低慢性肝炎的惡化活動及病死率,應倡導預防為主,避免發(fā)生,及早發(fā)現(xiàn),及時治療。

乙肝患者的日常保養(yǎng)方法:

1。乙肝的檢驗指標是綜合指標,其基本指標包括免疫學檢驗,即我們平時說的大小三陽;肝功能指標;血常規(guī)指標。至于PCR、DNA檢驗并不在常規(guī)檢驗之列,只作為參考指標。乙肝的嚴重程度需要綜合考慮判定,不要僅僅憑某個指標就判定乙肝的嚴重程度。特別要小心某些片面強調大小三陽和轉陰率的誤區(qū)。

2。乙肝患者尋求中醫(yī)治療,需要辨證治療,根據(jù)各人的體質情況調整身體平衡。最好找個有經驗的中醫(yī)生,長期開藥調理。乙肝患者日常生活中不要輕信某些偏方,要知道,一味藥用得好可以治病,用得不當就成毒藥了。

3。要堅持用藥,無論尋求中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療,堅持用藥,不隨意停藥、換藥是治療乙肝的關鍵。在醫(yī)生指導下用藥,不要輕信廣告,偏用某種藥,也不要過量使用治療肝病的藥物,過量藥物比不用藥對肝的傷害還大。

4。關于乙肝的傳染性,乙肝大三陽的傳染性比較強。小三陽基本不傳染,不要害怕和小三陽患者一起工作和同臺吃飯。讓家人、愛人、男友或女友等比較親密接觸的朋友注射乙肝疫苗,就不用害怕傳染了。

5。有關結婚的問題。乙肝患者可以結婚,特別是現(xiàn)在取消了乙肝婚檢項目。在結婚頭三年,患者的愛人需要每年注射乙肝疫苗。乙肝會在母嬰間傳染,不過概率很低,因為完好的胎盤可以阻斷乙肝病毒傳染。給新生兒注射乙肝疫苗和球蛋白,可以比較有效地阻斷母嬰傳染,所以這個問題不需要太擔心。但是患乙肝的母親體質弱,需要多加注意。

6。要有打持久戰(zhàn)的準備,乙肝的恢復期因個體的差異有相當大的差別。也不要片面強調轉陰率,要知道世界公認有效藥物——干擾素的轉陰率也不到65%。還有些患者雖然轉陰了,但其他肝指標更糟了,身體也很虛弱,這絕對不正常。一般情況下,從大三陽轉到小三陽治療算告一段落了,剩下的就是肝保養(yǎng)了。很多人一輩子都是小三陽也沒什么大問題,我見過很多朋友有十多年的小三陽史,身體一樣很健康,沒什么問題。

7。乙肝控制得不好會發(fā)展成肝硬化、肝癌。但無須擔心,只要堅持正規(guī)治療,堅持肝保養(yǎng)就不會有什么問題。乙肝患者需要長期保養(yǎng),即使所有項目都轉陰了,也需要堅持保肝護肝,否則一樣會得肝硬化、肝癌。其實不像某些廣告所宣傳的,乙肝和肝癌必定掛鉤。

8。不要輕信廣告,在電視、電臺、報紙上所看到的治療乙肝的廣告無不嚴重失實和夸大療效。

9。關于乙肝保養(yǎng)的建議:注意休息,保證充足睡眠,絕對禁酒,不要做激烈運動,定時進餐,不要過飽或過饑,每年定期到醫(yī)院檢查……

10。治肝先治脾,增強脾胃功能是非常重要的。經常喝些山楂水,增加食欲;時常喝些蘿卜湯保持腸胃的通暢,這些都是很有益的建議。

11。乙肝是個慢性病,懂得如何保護肝臟比到處求醫(yī)問藥重要得多。該吃飯時不吃飯,該睡覺時不睡覺,吃再多藥也沒用的。

(責任編輯:歐家福 )

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