乙肝疫苗保護(hù)期有多長 三至四年后需再次接種
我國當(dāng)前臨床使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗,是一種安全有效的制品,副作用小。人體接種乙肝疫苗后,通過主動(dòng)免疫方式產(chǎn)生抗體,使人獲得對(duì)乙肝的免疫力。乙肝疫苗初次接種3針后,產(chǎn)生的保護(hù)性抗體(抗-hbs)水平隨時(shí)間的推移逐年下降,當(dāng)檢測出抗-hbs水平低于有效濃度以下時(shí),就必須再行復(fù)種。因此,最好的辦法是在注射3年以后,每年定期復(fù)檢抗-hbs水平,如果發(fā)現(xiàn)已降至10國際單位/升以下時(shí),即應(yīng)及時(shí)予以復(fù)種。
統(tǒng)計(jì)資料表明,接種乙肝疫苗后人體乙肝表面抗體(抗一hbs)轉(zhuǎn)陽率在95%以上,有效保護(hù)期在5年以上,抗體滴度越高,免疫力越強(qiáng),免疫保護(hù)持續(xù)時(shí)間也越長。但也有極少數(shù)人在接種乙肝疫苗后,體內(nèi)產(chǎn)生的抗-hbs滴度很低,達(dá)不到保護(hù)閾值,這樣就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和復(fù)制。另外,乙肝疫苗接種后,抗一hbs隨時(shí)間推移,滴度會(huì)逐漸下降,當(dāng)抗一hbs滴度降至保護(hù)閾值以下時(shí),也就不再對(duì)乙肝病毒有免疫力了。因此,為保證預(yù)防效果,接種乙肝疫苗后,應(yīng)抽血化驗(yàn),查二對(duì)半,若抗一hbs呈陽性,說明接種成功,同時(shí)還應(yīng)查抗一hbs滴度。若抗一hbs滴度最高值僅為10~100miu/m1,最好在6個(gè)月后復(fù)種1次。抗一hbs滴度最高值為101~1000miu/ml時(shí),應(yīng)于首次接種后1~2年內(nèi)復(fù)測抗一hbs。若抗一hbs在1001~10000miu/ml時(shí),應(yīng)在2~4年內(nèi)復(fù)測。當(dāng)抗一hbs大于10000miu/ml時(shí),可在4~6年內(nèi)復(fù)測。當(dāng)發(fā)現(xiàn)抗一hbs滴度低于10miu/ml時(shí)應(yīng)復(fù)種,復(fù)種仍按初種的劑量和時(shí)間方案進(jìn)行。
乙肝疫苗接種是預(yù)防乙肝的可靠方法,但也不是絕對(duì)的和一勞永逸的。接種后一定要檢驗(yàn)接種效果和抗一hbs滴度,并根據(jù)抗一hbs滴度情況適時(shí)復(fù)測,當(dāng)?shù)味刃∮诒Wo(hù)閾值時(shí),要及時(shí)補(bǔ)種,使體內(nèi)經(jīng)常保持有效的抗一hbs滴度,這樣才能有效地預(yù)防乙肝病毒感染,真正達(dá)到預(yù)防乙肝的目的。
注射乙肝疫苗后,機(jī)體的免疫系統(tǒng)接受到乙肝疫苗的刺激后,會(huì)迅速地行動(dòng)起來,血中開始出現(xiàn)抗—hbs,且滴度不斷升高。這時(shí),機(jī)體就獲得了對(duì)乙肝病毒的免疫力。注射乙肝疫苗后,如果抗—hbs在乙肝疫苗注射后由陰轉(zhuǎn)陽,就證明體內(nèi)已建立了有效的抗乙肝的免疫反應(yīng)。由于抗—hbs的檢測方法非常簡便、容易,所以現(xiàn)在都用抗-hbs陽性來判定乙肝疫苗的有效性。乙肝疫苗初次接種3針后,產(chǎn)生的保護(hù)性抗體(抗-hbs)水平隨時(shí)間的推移逐年下降,當(dāng)檢測出抗-hbs水平低于有效濃度以下時(shí),就必須再行復(fù)種。
通常國產(chǎn)血源乙肝疫苗初次接種3針后,約40%以上的人經(jīng)過3~4年,其抗-hbs水平已降至10國際單位/升以下,故一般應(yīng)在3~4年后進(jìn)行復(fù)種。但由于受個(gè)體差異及環(huán)境因素的影響,抗體水平下降至有效濃度以下的時(shí)間也會(huì)有較大的差異。如與hbv接觸較經(jīng)常的醫(yī)護(hù)人員等,多會(huì)在日常接觸中產(chǎn)生自然的免疫增強(qiáng)作用,故其抗-hbs水平下降可能緩慢。
此外,在接種第3針之后,檢測所產(chǎn)生抗-hbs滴度最高值的水平也可大致預(yù)測乙肝疫苗免疫保護(hù)的持續(xù)時(shí)間。如表面抗體滴度超過1000國際單位/升者,一般可維持7~10年。如僅在10~100國際單位/升之間者,則只能維持3~5年。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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