乙肝是乙型病毒性肝炎，乙肝以其持久的耐力、頑強(qiáng)的難愈性力拔頭籌，令公眾“談肝色變”。我們就有將近6.5億人曾經(jīng)感染乙肝病毒。乙肝病毒也只對(duì)肝臟“情有獨(dú)衷”，他們中的絕大多數(shù)依靠自身的抵抗力成功的防御了病毒的入侵，而免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題的人們卻隨著病毒的各種狀態(tài)與各種“乙肝名詞”聯(lián)系到一起。其實(shí)乙肝病毒本身并不致病，它對(duì)肝細(xì)胞損傷主要是由機(jī)體的免疫系統(tǒng)清除反應(yīng)引起的。乙肝病毒感染機(jī)體后，侵入到肝細(xì)胞內(nèi)，致使肝細(xì)胞的某些結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。激發(fā)機(jī)體對(duì)自身的肝細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng)，便會(huì)引起會(huì)細(xì)胞損傷。乙肝，已經(jīng)成為一個(gè)危害人類健康的全球性問題。

乙型病毒性肝炎可以導(dǎo)致哪些疾病的發(fā)生？

一、脂肪肝

機(jī)制尚不清，特點(diǎn)為一般情況良好，單項(xiàng)alt輕、中度升高，血脂增高，b型超聲檢查可見脂肪肝波形，確診根據(jù)肝活檢病理檢查。

二、肝原性糖尿病

臨床表現(xiàn)與ⅱ型糖尿病相似，不同點(diǎn)為肝原性糖尿病空腹時(shí)胰島素明顯增高而c肽正常。服糖后胰島素明顯升高而c太峰值仍較正常稍低。是因?yàn)楦闻K對(duì)胰島素滅活能力減低，促使胰島素升高。另外胰高糖素在肝臟滅活減少，加以肝細(xì)胞上胰島素受體減少，對(duì)胰島素產(chǎn)生抗力，因而雖胰島素升高而血糖仍高。同時(shí)c肽受肝臟影響少，故c肽不高，提示β細(xì)胞的分泌功能無明顯異常。為與ⅱ型糖尿病鑒別，可用胰島素釋放試驗(yàn)和c肽釋放試驗(yàn)。

三、肝硬化

慢性肝炎發(fā)展為肝硬化，是肝纖維化的結(jié)果。發(fā)生機(jī)制尚未完全闡明。尚見于亞急性、慢性重型肝炎及隱匿起病的無癥狀hbsag攜帶者。

四、肝性腦病

肝性腦病，又稱肝昏迷，或肝腦綜合征，是肝癌終末期的常見并發(fā)癥。以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)和代謝紊亂為特點(diǎn)，以智力減退、意識(shí)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)體征及肝臟損害為主要臨床現(xiàn)，也是肝癌常見的死亡原因之一，約導(dǎo)致30%左右的患者死亡。

五、肝癌

hbv、hcv感染與之發(fā)病關(guān)系密切。以慢活肝、肝硬化發(fā)生肝癌者多見。也可見于慢性hbv感染未經(jīng)肝硬化階段發(fā)展為肝癌。其發(fā)生機(jī)制目前認(rèn)為與hbv-dna整合有關(guān)，尤其是x基因整合。hbxag反式激活原癌基因起著重要作用。此外黃曲霉素等致癌物質(zhì)有一定協(xié)同作用。