乙肝是一種傳染性疾病，乙肝大三陽(yáng)時(shí)期乙肝病毒復(fù)制活躍，病毒傳染性更強(qiáng)。但乙肝大三陽(yáng)并不是患者所理解的那樣，只要接觸就會(huì)感染上的，而是具有其特定的傳播途徑。肝病正確認(rèn)識(shí)乙肝大三陽(yáng)的傳播途徑是預(yù)防的關(guān)鍵之一。

一、乙肝大三陽(yáng)的傳播途徑

1、母嬰傳播

（1）經(jīng)胎盤傳播少見(jiàn)，此種傳播疫苗接種不能保護(hù)。

（2）分娩期傳播絕大多數(shù)可因分娩過(guò)程中胎盤細(xì)微裂口，母血滲入胎兒血中，或胎兒吸入羊水，嬰兒接觸母親陰道分泌物等傳播。

（3）分娩后傳播接觸母親唾液及母乳喂養(yǎng)。唾液及乳汁中均查到hbsag和dane顆粒（乙肝病毒），母乳喂養(yǎng)能否傳播意見(jiàn)不一，但hbsag和hbeag雙陽(yáng)性母親不宜母乳喂養(yǎng)。

專家建議女性在懷孕期間，應(yīng)做全面體檢，確認(rèn)自身健康，健康的母親最好接種乙肝疫苗，保護(hù)自己不受乙肝病毒的感染。乙肝大三陽(yáng)母親所生的新生兒應(yīng)盡量采用聯(lián)合注射的方法進(jìn)行預(yù)防接種，以盡可能減少乙肝感染。

2、輸血，注射傳播為乙型肝炎的重要傳播途徑

（1）輸血及血制品傳播獻(xiàn)血員hbsag篩選后，此途徑傳播已明顯減少，但多次受血病人陽(yáng)性率明顯高于一般人群。

（2）靜脈藥癮者h(yuǎn)bsag陽(yáng)性明顯高于一般人群。針刺、紋身、割扎等亦可引起傳播。

（3）其它反復(fù)驗(yàn)血，多次注射，頻繁的侵襲性檢查和診斷措施等。

專家建議相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治和消毒管理工作，預(yù)防、控制醫(yī)源性感染的發(fā)生和傳播。要當(dāng)心不當(dāng)洗牙、無(wú)證鑲牙補(bǔ)牙、不規(guī)范文眉文身、美甲、穿孔打洞、不規(guī)范修腳扦腳等。此外，接種疫苗和定期檢查是預(yù)防乙肝最有效的方法，年輕人要有自我防護(hù)意識(shí)，從事醫(yī)生或護(hù)士等接觸乙肝病人的高危職業(yè)，更應(yīng)定期進(jìn)行檢查。

3、破損粘膜傳播

（1）性傳播精液和陰道分泌物中可找到hbsag和dane顆粒，可通過(guò)性傳播，因此乙肝為性傳播疾病之一。

（2）口腔粘膜破損也可造成傳播。

專家建議對(duì)于乙肝患者的配偶，防護(hù)措施一定要到位，乙肝患者的配偶一定要進(jìn)行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的雙重免疫接種，這樣才能確保萬(wàn)無(wú)一失。一般來(lái)說(shuō)，配偶一方如沒(méi)有進(jìn)行上述保護(hù)措施，則必須使用避孕套等防護(hù)工具才可進(jìn)行性生活。應(yīng)盡量避免共用一個(gè)牙刷、毛巾、茶杯和碗筷等日常密切接觸行為，防止乙肝病毒（hbv）通過(guò)破損粘膜感染。

二、專家支招，意外接觸乙肝大三陽(yáng)后的處理方法

我們都知道乙肝大三陽(yáng)具有較強(qiáng)的傳染性，因此要盡量避免接觸含有乙肝病毒的患者血液及體液（如精液、陰道分泌物等）。但是在生活工作中，一旦意外接觸到乙肝大三陽(yáng)患者的血液和體液后，要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)地處理。

1、先立即抽血檢測(cè)乙肝表面抗原（hbsag）、乙肝表面抗體（抗hbs）、alt等，并于3個(gè)月和6個(gè)月復(fù)查。2、如乙肝表面抗體≥10miu/ml，并以前已接種過(guò)乙肝疫苗，可進(jìn)行復(fù)查，不特殊處理。

3、發(fā)生意外暴露，要及時(shí)到正規(guī)就診，盡可能就診于正規(guī)傳染病及肝病，可以得到專業(yè)的咨詢及處理。具體如何防治，也要根據(jù)全身狀況，在知情和自愿的前提下，遵醫(yī)囑注射。