經(jīng)常有患上大小三陽(yáng)的患者常常會(huì)問(wèn)，怎么從癥狀上辨別大三陽(yáng)和小三陽(yáng)。那么其實(shí)，大小三陽(yáng)的辨別從發(fā)病的癥狀是無(wú)法體現(xiàn)出來(lái)的，從初期的癥狀是無(wú)法辨別的，辨別的手段是通過(guò)檢查才能體現(xiàn)出來(lái)。大家一起來(lái)看看大小三陽(yáng)的區(qū)別：

1、大小三陽(yáng)的區(qū)別在于乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果和意義的不同：

乙肝兩對(duì)半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。通常把其中的1、3、5項(xiàng)呈陽(yáng)性（或+）者稱為“大三陽(yáng)”，1、4、5項(xiàng)呈陽(yáng)性（或+）者稱為“小三陽(yáng)”。

大三陽(yáng)的乙肝e抗原陽(yáng)性，表示乙肝病毒復(fù)制活躍，因此其傳染性也強(qiáng)。

小三陽(yáng)的乙肝e抗體陽(yáng)性表示乙肝病毒復(fù)制受到了抑制，其傳染性也變?nèi)酢?/p>

2、大小三陽(yáng)的區(qū)別在乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果上也稍有差異：

乙肝大三陽(yáng)患者檢測(cè)以HBV-DNA陽(yáng)性為標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)了體內(nèi)的病毒數(shù)量比較多，病毒反應(yīng)活躍，這時(shí)候傳染性比較強(qiáng)。但是經(jīng)常有肝功能正常，但是癥狀不明顯，就不建議抗病毒治療，因?yàn)榇藭r(shí)抗病毒效果差。如果出現(xiàn)了肝活檢炎性損害及肝功能異常的損害嚴(yán)重，癥狀有明顯者那么需要及時(shí)治療，還需要時(shí)刻注意肝功能十分出現(xiàn)肝硬化肝纖維化的發(fā)生的可能，應(yīng)注意預(yù)防的人群是歲數(shù)較大和疾病時(shí)間比較長(zhǎng)的那些人。

乙肝小三陽(yáng)患者是表現(xiàn)在HBV-DNA陰性上，體現(xiàn)了體內(nèi)病毒數(shù)量十分少。還會(huì)出現(xiàn)檢測(cè)不出來(lái)的時(shí)候，經(jīng)常有病毒全部被消沒(méi)的可能，還是會(huì)出現(xiàn)少量病毒沒(méi)消沒(méi)的情況，那么很有可能繼續(xù)被傳染。但是病毒復(fù)制很多時(shí)候是被受到抑制，傳染性小。因此會(huì)有小三陽(yáng)伴HBV-DNA陽(yáng)性應(yīng)該病毒變異懷疑可能，最好通過(guò)檢查肝功能B超來(lái)確診病情，不斷因?yàn)椴∏榈淖兓淖冎委煼桨福€要預(yù)防肝纖維化等肝損傷。

3、大小三陽(yáng)的區(qū)別之盲從思想：

乙肝的大三陽(yáng)和小三陽(yáng)在病情上通常沒(méi)有大小的區(qū)別，可是一般人們還是關(guān)注乙肝大三陽(yáng)的病情比較多，相比來(lái)說(shuō)乙肝的大三陽(yáng)傳染性普遍高于其他傳染性疾病，但是很多時(shí)候?qū)颊叩奈：Ψ炊皇鞘置黠@，但是對(duì)周圍人群會(huì)造成心理壓力，害怕被傳染。所以經(jīng)常有患上大三陽(yáng)的患者關(guān)注自己的健康。還有十分多的疾病像肝癌肝硬化等，這些在初期還是更加早容易被發(fā)現(xiàn)。而小三陽(yáng)由于傳染性小，往往被人忽視，包括患者自己都有一種松了一口氣的感覺(jué)。晚期肝病反而相對(duì)不易被發(fā)現(xiàn)，造成后果比大三陽(yáng)要嚴(yán)重。不知哪個(gè)戰(zhàn)友說(shuō)的挺有道理：大三陽(yáng)毒辣，小三陽(yáng)陰險(xiǎn)。因此，我們要將大小三陽(yáng)一視同仁，都要時(shí)刻關(guān)注自己，把握時(shí)機(jī)，積極治療。

其實(shí)，有些小三陽(yáng)DNA陽(yáng)性者比大三陽(yáng)治療起來(lái)要復(fù)雜，因?yàn)榇藭r(shí)小三陽(yáng)可能已經(jīng)是病毒變異了，病情控制和用藥選擇比較難以把握。

總之，無(wú)論大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常，一定要及時(shí)進(jìn)行治療。另外就是主要以生活要嚴(yán)謹(jǐn)，定時(shí)檢查，當(dāng)肝功能異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)判斷，及時(shí)治療。