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自主用藥當心藥物性肝炎

2018-04-08 09:44:27      

經(jīng)常有患者疑惑自己打過甲肝疫苗或者乙肝疫苗,為什么還是患上了肝炎呢?醫(yī)生經(jīng)過進一步了解得知,原來有患者在治療鼻炎過程中,服用了比較長時間的紅霉素等藥物。當時,醫(yī)生給患者開了一個療程紅霉素服用后,患者覺得鼻炎一直沒治愈,就自己加大劑量連續(xù)服用了二個療程的藥物。由于長時間過多地服用紅霉素,對肝臟造成了損害,導致出現(xiàn)了藥物性肝炎。

藥物性肝炎是由藥物引起的肝組織損害。由于肝臟是藥物代謝的主要場所,也是藥物毒性反應的主要靶器官,導致肝臟手藥物的損壞是十分常見的。臨床疾病中顯示,在藥物中能夠導致?lián)p害肝臟的藥物達到五百多類都會引起肝臟損傷,用藥后出現(xiàn)肝炎樣的癥狀并伴有肝功能異常,即所謂的藥物性肝炎。

這些藥物中,最多見的有阿司匹林、保泰松、布洛芬、四環(huán)素、紅霉素、異煙肼、呋喃妥因,氯丙嗪、甲基多巴、他馬唑、雌激素及某些抗腫瘤藥。長期或大量使用這些藥物,可引起肝內(nèi)膽汁淤積和肝細胞壞死。

肝病患者如果用藥不當更加會引起病情的加重,最可怕的是還會導致肝功能惡化的情況出現(xiàn)。藥肝的臨床癥狀表現(xiàn)和病毒性肝炎的臨床癥狀非常相同,被誤診的時候會比較多。通常藥物性肝炎的確診過程中,以前的病史是非常重要的,一般患者通常有發(fā)病前有注射和食用引起肝損傷的藥物出現(xiàn)。一般肝炎經(jīng)常有納差乏力、右季肋部不適的癥狀出現(xiàn),部分病例伴有皮疹、瘙癢,周圍血液中嗜酸性細胞增多(計數(shù)大于5%),有的伴有發(fā)熱,不同程度的黃疸,少數(shù)病人還可發(fā)生其他器官如心、肺、腎等的病變。肝功能檢查以膽紅素和轉氨酶(包括SG—PT或SGOT)升高為主。

診斷藥物性肝炎通常簡單,用藥六周內(nèi)一般都有肝臟損壞的癥狀出現(xiàn),初期發(fā)病的癥狀可有發(fā)熱、皮疹、皮膚瘙癢等過敏表現(xiàn);病初常有白細胞增加,末梢血中嗜酸細胞>6%;乙肝表面抗原、E抗原及甲肝、丙肝、丁肝等病毒指標均為陰性,結合肝功能異常即可確診。

很多時候藥物性肝炎的治療效果是十分好的。因此除非有特殊情況,只要對肝臟損害的藥物的使用,盡量要多飲水,及時補充維生素C、維生素B6等保肝藥物,或對癥處理,經(jīng)過較短的時間,肝功能恢復也是比較快的,通常不會出現(xiàn)后遺癥。肝病患者經(jīng)常是肝細胞病變之后,導致肝臟功能的減慢功能,因此更容易誘發(fā)藥物性肝炎,經(jīng)常導致的后果是比較嚴重的,使用通常為了防止肝臟出現(xiàn)病變,對藥物的使用必須謹慎。倘若患其他疾病時,千萬不能自己亂服藥物,特別是解熱鎮(zhèn)痛劑、安眠藥、抗生素之類。如果到醫(yī)院就診時,也應主動向醫(yī)生說明本人的肝病情況,供醫(yī)師參考,以決定用藥方案。當然,治病還要分清輕重緩急,如因病情需要必須使用某些對肝臟有損傷的藥物時,應該適當減少藥物劑量,同時采取相應的保護措施,在用藥期間,要密切注意肝功能的變化。

(責任編輯:歐家福 )

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