在我們的身邊我們有著眾多的和疾病有關(guān)的內(nèi)容，我們只有很好的了解疾病的內(nèi)容才可以更好的治療疾病，為了讓大家更好的生活在這個社會上，我們下面就為大家詳細(xì)的介紹一下膽管結(jié)石的診斷，希望對大家有所幫助。

診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及實驗室檢查。

1。臨床癥狀：肝膽管發(fā)生結(jié)石的現(xiàn)象，一般起病都比較不易發(fā)現(xiàn)，疾病的療程長。有一部分的患者第一次治療，就出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，，甚至還有嚴(yán)重惡化癥導(dǎo)致肝膽管癌。嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)腹痛、高熱、黃疸三聯(lián)征，如果沒有及時的進(jìn)行有效的治療，還能夠危及到生命。在結(jié)石晚期也可能導(dǎo)致肝內(nèi)膽管出現(xiàn)阻塞，引起所屬肝臟部位、肝葉位置以及全部肝組織嚴(yán)重萎縮等癥狀

一般通過臨床發(fā)現(xiàn)，肝膽管出現(xiàn)結(jié)石疾病，一共有4個類型：1。平穩(wěn)型：患者是有任何癥狀，或者只有上腹隱痛不適 ，只有在體檢的時候才發(fā)現(xiàn)；2。阻塞型：通常發(fā)現(xiàn)膽道梗阻的癥狀，同時伴有黃疸、右上腹部位出現(xiàn)疼痛不適，或有食欲不振，拉肚子等情況；3。膽管炎型：以反復(fù)發(fā)作的膽管炎為主要表現(xiàn)。表現(xiàn)為不同程度的腹痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸，常伴有右上腹壓痛、肝區(qū)叩擊痛、肝腫大并有觸痛等體征。嚴(yán)重的急性化膿性膽管炎可出現(xiàn)敗血癥，休克和昏迷。4。硬化型：病程后期可出現(xiàn)膽汁性肝硬化及門靜脈高壓癥的表現(xiàn)，如肝脾腫大、持續(xù)重度黃疸、腹水、低蛋白血癥、食道胃底靜脈曲張、消化道出血等。

2。 影像學(xué)檢查 目前影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI等不僅可以明確診斷，還可以了解肝內(nèi)結(jié)石的分布，肝臟有無萎縮，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張和狹窄的部位，以及有無感染、腫瘤、門靜脈高壓等并發(fā)癥的情況等，來確定手術(shù)做準(zhǔn)備。通過手術(shù)中的超聲檢查，能夠有效提高了肝膽管結(jié)石的診斷率，降低術(shù)后殘石率。

CT的檢查方法，能夠準(zhǔn)確的顯示出結(jié)石在肝內(nèi)膽管的具體位置，膽道系統(tǒng)的擴(kuò)張，肝實質(zhì)的萎縮以及門脈高壓導(dǎo)致的脾大和食管胃底曲張等情況，一般能夠作為制定手術(shù)的指導(dǎo)材料。但CT對于一些細(xì)小結(jié)石和不能被X線顯影的結(jié)石診斷較為困難。近年來隨著計算機(jī)科學(xué)的迅速發(fā)展，使用數(shù)字三維重建技術(shù)可以模擬人體的肝臟，為判斷病變范圍和手術(shù)方式的選擇提供參考。同時，還可以在重建的三維模型上模擬手術(shù)切除，觀察切除效果，從而為肝膽管結(jié)石選擇最佳的治療方案。

盡管肝膽管結(jié)石通過影像學(xué)檢查比較容易診斷，但結(jié)石致肝門處膽管的炎性改變與肝門膽管癌較難鑒別，有時即使在手術(shù)中也常常難以辨認(rèn)，需通過病理診斷才能明確有無惡變。

3。化驗檢查

肝膽管結(jié)石無特異性的檢測指標(biāo)，實驗室檢查的主要目的是了解肝功能、凝血功能、全身營養(yǎng)狀況。是術(shù)前評估的重要內(nèi)容。

溫馨提示

在生活中我們能夠生活的更好就得不斷的去了解我們生活中會遇到的事情，對于疾病我們只有更多的去了解才可以更好的去遠(yuǎn)離疾病。只有這樣我們生活才更加的健康。