肝硬化有哪些常見嚴(yán)重并發(fā)癥?
肝硬化的發(fā)病率和死亡率通常是由其并發(fā)癥引起的,例如,門靜脈高壓并發(fā)癥,肝功能衰竭,血液學(xué)問題,門靜脈高壓癥是肝硬化最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝硬化有哪些常見嚴(yán)重并發(fā)癥?
1、門靜脈高壓癥
肝硬化導(dǎo)致肝臟血流受阻,稱為門靜脈高壓癥,可導(dǎo)致脾臟,腹水和靜脈曲張?jiān)龃螅⒖梢鹞改c(GI)出血。肝硬化對(duì)肝臟造成的損害是不可逆的,晚期可能是致命的。門靜脈高壓癥是肝硬化最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,反過來又導(dǎo)致并發(fā)癥,包括食道,胃或直腸靜脈曲張和門脈高壓性胃病的胃腸道出血、腹水、急性腎損傷、肝腎綜合征、、肺動(dòng)脈高壓、門脈性高血壓、肝肺綜合征、肺內(nèi)分流等等。
2、腹水
腹水是自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的危險(xiǎn)因素。肺動(dòng)脈高壓可表現(xiàn)為心力衰竭的癥狀。門靜脈高壓的并發(fā)癥往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的發(fā)病率和死亡率。肝硬化可引起其他心血管并發(fā)癥。血管舒張,肺內(nèi)右向左分流和通氣灌注不匹配可導(dǎo)致缺氧一,也稱肝肺綜合征。
3、肝膽疾病
肝臟結(jié)構(gòu)的逐漸喪失會(huì)損害功能,導(dǎo)致肝功能不全,表現(xiàn)為凝血病,急性腎損傷、肝腎綜合征和肝性腦病。肝細(xì)胞分泌較少的膽汁,導(dǎo)致膽汁淤積和黃疸。腸內(nèi)膽汁減少導(dǎo)致膳食脂肪、甘油三酯和脂溶性維生素的吸收不良。維生素D的吸收不良可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。營(yíng)養(yǎng)不足很常見。這可能是由于厭食癥導(dǎo)致食物攝入減少,或者在患有酒精性肝病的患者中,可能是由于胰腺功能不全引起的吸收不良。
4、血液疾病
血液疾病在肝硬化患者中很常見。貧血通常由脾功能亢進(jìn),慢性胃腸道出血,葉酸缺乏,特別是酗酒患者和溶血引起。肝硬化導(dǎo)致促血栓形成和抗血栓形成因子的產(chǎn)生減少。脾功能亢進(jìn)和血小板生成素表達(dá)的改變有助于血小板減少癥。血小板減少和凝血因子產(chǎn)生減少會(huì)使凝血變得不可預(yù)測(cè),增加出血和血栓栓塞性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。白細(xì)胞減少癥也很常見,通常由脾功能亢進(jìn)和促紅細(xì)胞生成素和粒細(xì)胞刺激因子的表達(dá)改變介導(dǎo)。
5、肝細(xì)胞癌
肝細(xì)胞癌常常使肝硬化復(fù)雜化,特別是由慢性乙型肝炎或丙型肝炎引起的肝硬化,血色素沉著癥,酒精相關(guān)性肝病,α-1抗胰蛋白酶缺乏癥或糖原貯積病。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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