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怎么選乙肝藥?乙肝用藥的六大類選擇

2018-12-22 08:33:21      

乙肝用藥層出不窮、如院內(nèi)制劑、科研用藥、中藥中的丸散膏丹及各類“祖?zhèn)髅胤健?、使人眼花繚亂。乙肝正規(guī)用藥及其功效和功效分為:普通護(hù)肝藥物、 護(hù)肝康復(fù)肝功能藥物、抗病毒藥品、免疫調(diào)節(jié)藥物、 抗肝纖維化藥物及中成藥等六大類。在如此眾多的乙肝用藥中應(yīng)如何選擇?療效又怎樣?

一般護(hù)肝藥物

普通的護(hù)肝藥品是維生素系列藥物、肝得健、肝泰樂等, 普遍使用于各型肝炎早期及肝硬化,但是只能夠獲得基礎(chǔ)的輔助及間接效果。這部分藥物能夠降低肝臟的炎癥、增加肝細(xì)胞再生,但并不是治療乙肝的主角。

抗病毒藥物

這類藥品適用于輕中度慢性乙肝、早期肝硬化疾病患者,主要病毒復(fù)制數(shù)值檢測出來是陽性者,但是不適用于治療病毒攜帶者、重型肝炎及晚期肝硬化患者。乙肝的抗病毒治療是乙肝治療的核心和關(guān)鍵內(nèi)容,也是治療乙肝的難點(diǎn)所在,中藥抗病毒藥物種類不少,其優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜、副作用小等,但是,相對西藥來說,抗病毒的效力不夠,作用機(jī)理不明確,因此,尚難以單獨(dú)承擔(dān)乙肝的“主打角色”。

免疫調(diào)節(jié)藥物

包括免疫增強(qiáng)劑和免疫抑制劑兩類。 免疫增強(qiáng)劑可以提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能和誘導(dǎo)內(nèi)源性干擾素產(chǎn)生,促進(jìn)乙肝病毒抗原指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。另外,一些中藥制劑也有其功效??陀^地說,免疫制劑仍然屬于乙肝的輔助治療,但是,通過這樣輔助療程的代價(jià)出現(xiàn)升高,免疫增強(qiáng)劑價(jià)格非常昂貴,昂貴費(fèi)用已經(jīng)超過了抗病毒藥物,這就讓人有點(diǎn)“舍本逐末”的感覺。

護(hù)肝恢復(fù)肝功能藥物

這類藥物研究時(shí)間最長,療效最明確,使用最廣,價(jià)錢相對低廉,包括護(hù)肝降酶、護(hù)肝降黃及護(hù)肝改善蛋白代謝三種類型。它們分別適用于各型肝炎、肝硬化出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高或白蛋白降低、蛋白比值倒置等情況,其中護(hù)肝降酶藥物是使用最為廣泛、療效最為突出的一類藥物,如五味子、甘草制劑。臨床上所見到的乙肝病人,幾乎都伴隨有轉(zhuǎn)氨酶升高這一現(xiàn)象,一般情況下,使用護(hù)肝降酶藥物都可收到立竿見影的效果。這些藥物雖降酶迅速,但不能突然停藥,否則轉(zhuǎn)氨酶會(huì)迅速“反跳”,應(yīng)逐漸減量,維持一兩年。

護(hù)肝降黃藥物

適用于各型肝炎以及肝硬化患者出現(xiàn)膽紅素升高(即出現(xiàn)黃疸),如西藥門冬氨酸鉀、熊去氧膽酸及中藥丹參注射劑等。其中西藥降黃主要適用于伴隨有淤膽特點(diǎn)的肝炎,中藥制劑適合于各型高黃疸病例。降黃藥物一般不宜長期使用,如果慢性乙肝及肝硬化出現(xiàn)“殘留黃疸”現(xiàn)象,則不宜使用上述藥物,可加用中草藥辨證處方加以調(diào)整解決。

護(hù)肝改善蛋白代謝藥物

通過一些藥物的使用,主要使用于慢性肝炎(一般為中度以上)或肝硬化患者出現(xiàn)白蛋白降低、球蛋白升高、蛋白比值倒置,價(jià)錢便宜,療效尚可。若是肝硬化晚期出現(xiàn)腹水、低蛋白血癥,一般需輸入人血白蛋白,價(jià)格則十分昂貴。護(hù)肝恢復(fù)肝功能的藥物療效明確且顯著,遺憾的是它們并非根治乙肝的方法,它們屬于緩解乙肝的辦法。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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