乙肝母嬰阻斷的成功率 孕前抗病毒治療降低寶寶乙肝感染率
據(jù)了解,超過70%的肝癌病人有乙肝病史,很多患有乙肝的女性表示不敢懷孕,擔(dān)心寶寶也會(huì)被感染乙肝,但是專家表示,女性在孕前進(jìn)行抗病毒治療,可降低寶寶乙肝感染率。
孕前抗病毒治療降低寶寶乙肝感染率
全球大概有百分之五十的新增肝癌疾病人群,和食道癌病例都會(huì)出現(xiàn)在中國(guó),在肝癌和食道癌的死亡病例中,中國(guó)分別占到51%和49%。原發(fā)性的肝癌病人,多數(shù)由乙肝引起。 有數(shù)據(jù)顯示,近四分之三的肝癌由乙肝所導(dǎo)致,但大部分乙肝不會(huì)演變成肝癌。在醫(yī)生看來,患有乙肝的育齡婦女完全可以通過控制乙肝病毒指數(shù)以阻止乙肝的垂直傳播。如果母親在懷孕前及時(shí)將病毒指數(shù)控制到正常范圍,悲劇可能不會(huì)發(fā)生。
乙肝婦女在懷孕前,需要到醫(yī)院的肝病門診治療,通過服藥控制乙肝病毒的指數(shù),只有控制到正常范圍內(nèi),才建議懷孕;而孕期,為避免乙肝經(jīng)母體傳播,乙肝媽媽仍要定期服用藥物。
根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,1~4歲嬰幼兒乙肝的感染率僅為百分之一,比例非常低。如果在母體中即感染乙肝,意味著病毒已無(wú)法阻斷。醫(yī)生介紹,若母親患乙肝,在孩子出生24小時(shí)一天里面盡早進(jìn)行注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫,則能有效阻斷病毒感染。
乙肝母嬰阻斷的成功率
要想阻斷母嬰傳播,首先就要知道母嬰傳播的途徑,目前認(rèn)為母嬰傳播的途徑可能有分娩過程中受染、子宮內(nèi)受染和通過卵子受染三種,因此阻斷也從這些方面考慮。阻斷分娩過程中受染“24小時(shí)之內(nèi)注射就可以”是誤區(qū),“免疫球蛋白”自費(fèi)也要打,分娩過程中受染是最主要的傳播途徑。分娩過程中子宮的強(qiáng)烈收縮,有可能導(dǎo)致含有病毒的母血,擠到新生兒的血液里。
通常如果病毒初期進(jìn)入新生兒的血液里面,如果早期能夠馬上進(jìn)行注射乙肝免疫球蛋白,就能夠盡快把新生兒血液里面的乙肝病毒去除掉,這樣新生兒就不會(huì)被病毒感染了。但如果注射的時(shí)間太晚,新生兒血液里面的病毒,已經(jīng)進(jìn)入肝細(xì)胞里面,這時(shí)候再注射乙肝免疫球蛋白就沒有任何作用了。
因此,新生兒乙肝免疫球蛋白注射的時(shí)期是越早期越好。如果在超過一天以后注射就可以的想法是完全錯(cuò)誤的。關(guān)于分娩過程中受染的預(yù)防,最主要的就是給新生兒,注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
根據(jù)目前的醫(yī)療制定的,乙肝的疫苗注射是不收費(fèi)的,而乙肝免疫球蛋白是需要自費(fèi)的,因此要盡可能動(dòng)員家屬給新生兒注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),因?yàn)閱渭冏⑸湟腋我呙纾浔Wo(hù)作用至少在30天以后,如果分娩的過程中已經(jīng)受染,單靠乙肝疫苗是很難預(yù)防的。除非在懷孕期間,母親的HBVDNA一直是陰性。在這種情況下,是可以不注射HBIG的。因?yàn)槟赣H傳染性的高低與其血液中HBVDNA的量是密切相關(guān)的。只要HBVDNA陽(yáng)性,就有可能傳染胎兒,滴度越高,其傳染性就越強(qiáng)。
溫馨提示
乙肝孕婦在懷孕的后三個(gè)月,即7、8、9月份要到醫(yī)院各注射一支高效價(jià)免疫球蛋白,嬰兒出生當(dāng)天12小時(shí)內(nèi)要盡快聯(lián)合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以后按正常0、1、6方案注射乙肝疫苗即可,采用此方法能夠阻斷乙肝母嬰傳播率,高達(dá)百分之九十以上。
(責(zé)任編輯:胡秀琴 )
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