先天性肝內(nèi)膽管擴張癥應(yīng)該如何治療?早期診斷預(yù)防治療膽管炎
平日里,患上先天性膽管擴張的幾率很大,同時也成為很多先天性膽管擴張患者的“老毛病”,同時越來越多的先天性膽管擴張患者,想要找到根治先天性膽管擴張的方法。那么,先天性肝內(nèi)膽管擴張癥要如何進行治療最有效?
先天性肝內(nèi)膽管擴張癥的治療
先天性肝內(nèi)膽管擴張癥的治療方法是非常棘手的,對先天性肝內(nèi)膽管擴張癥病,最佳的治療方案還是有著比較大的爭議,嚴(yán)重病例的預(yù)后也通常十分的困難。對于無膽道梗阻或膽管炎的患者可哲不治療,觀察隨訪。
輕微癥狀的先天性肝內(nèi)膽管擴張癥疾病人群,可以先通過保守的治療辦法來進行治療?;局委煹脑瓌t,還是需要通過早期診斷疾病、提前預(yù)防和治療膽管炎為基本要求。由于病變廣泛,所以外科治療往往非常困難。如果病變局限于一葉肝臟,可以實施肝部分切除或肝葉切除,此種病例手術(shù)效果最為理想,但據(jù)報道能成功切除者不足百分之三十。
如果擴張的囊腫較大且靠近肝臟表面,也可以行囊腫部分切除后肝內(nèi)膽管與空腸膽總管囊腫空腸吻合術(shù)吻合,以促進膽汁的引流和結(jié)石的排出,部分病例效果較好,手術(shù)可順利地促進黃疸的消退。
對于病變累及左、右肝葉,全身情況差,黃疸及肝內(nèi)膽管炎癥無法有效控制者,可以暫時性地可以通過,皮肝穿刺膽道外引流手術(shù)(PTCD),以引流膽汁控制炎癥和全身嚴(yán)重的黃疽。但手術(shù)后膽汁丟失量過多,常導(dǎo)致水、電解質(zhì)平衡紊亂和營養(yǎng)不良。應(yīng)該積極糾正,并適當(dāng)提供靜脈營養(yǎng)。如合并門靜脈高壓、脾腫大、食管靜脈曲張破裂出血等只能對癥處理。必要時可行脾切除或斷流術(shù)。合并肝膿腫可切開引流或行包括膿腫在內(nèi)的肝葉切除。
如果以上方法仍無法控制或病變廣泛累及全肝、病情重者,肝移植成為唯一有效的最終選擇。近年來我國肝移植技術(shù)有了很大的進步,已經(jīng)取得較好的成績。
溫馨提示
以上對于先天性膽管擴張做出的相關(guān)介紹,主要是希望我們的先天性膽管擴張患者可以多多的了解,不管你的先天性膽管擴張病情現(xiàn)狀怎么樣,一定不能忽視先天性膽管擴張,針對先天性膽管擴張的治療,一定不能錯過先天性膽管擴張最佳治療時間。
(責(zé)任編輯:胡秀琴 )
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