酒類生產(chǎn)的增加，豐富了人們的生活，"酒逢知己千杯少"。但是飲酒過量對人體健康不利。其毒性作用可累及全身主要臟器，對肝臟的影響尤其大。在西方國家酒精中毒是80%肝硬化的原因。我國近年也有明顯增加趨勢。對病毒性肝炎、肝癌等的發(fā)生和預(yù)后都有著不可忽視的影響。

酒精中毒的危害基本可以歸納四個方面：公共衛(wèi)生、社會治安、家庭不和及意外事故。資料表明，長期大量嗜酒者的死亡率比一般人高1-3倍。肝病、心血管病、精神疾患的發(fā)病率比一般人高20-50%；我國每年因?yàn)E用酒精而造成的中毒人數(shù)超過千萬。

酒精在體內(nèi)到底是經(jīng)過一個什么樣的代謝過程？為什么過量飲酒會造成人體中毒或者造成肝病。

攝入身體里面的酒精也就是乙醇，除了少部分的通過呼吸和尿液來進(jìn)行排泄出去的以外，百分之九十五以上可以在身體中進(jìn)行分解和代謝，而肝臟是乙醇代謝的重要器官。人對酒精的敏感性（即酒量大小）主要是遺傳決定的。酒精的代謝靠身體的二種酶-乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。酒中的乙醇先在乙醇脫氫酶參與下，氧化成醛，再進(jìn)一步在乙醛脫氫酶的參與下，氧化成可以被人體吸收的乙酸。

百分之八十的乙酸物質(zhì)，在身體周圍的組織里面可以不斷氧化成為二氧化碳和水，剩余的物質(zhì)，在肝內(nèi)進(jìn)入糖以及脂肪池里面，或進(jìn)入三羧酸循環(huán)而氧化分解。乙醇和乙醛都可以使人出現(xiàn)頭暈、臉紅、心跳過速，甚至神態(tài)不清等酒精中毒現(xiàn)象。但乙醛的作用比乙醇更大。

酒精在肝內(nèi)的代謝帶來多種后果：刺激脂肪的合成；消耗大量的氧，給肝臟造成缺氧狀態(tài)；干擾肝細(xì)胞ATP的產(chǎn)生，影響蛋白質(zhì)的合成，造成直接損傷，出現(xiàn)肝功能障礙。

酒精性肝病是如何診斷的？

酒精性肝病的診斷主要依據(jù)為病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查。

（一） 病史：病史中飲酒量及年限十分重要，每日飲酒80～150克〔每日飲酒量（毫升）×所含酒精的百分比，大致可計(jì)算出其克數(shù)〕，連續(xù)5年即可造成肝損害。大量飲酒在20年以上，40%～50%會發(fā)生肝硬化。每日飲酒200克延續(xù)10年可導(dǎo)致脂肪肝。酒精性肝病可增加對乙、丙型肝炎的易感性，而乙、丙型肝炎病毒感染也加速酒精性肝病的發(fā)生。

（二） 癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查：癥狀可有可無。實(shí)驗(yàn)室檢查血清γ-GT升高較顯著，ALT也可升高，線粒體AST異常，80%的酒精性肝病AST/ALT比值大于2或更高。

（三） 超聲和CT掃描：伴有明顯脂肪肝時有診斷價值。

（四） 肝活檢：可確定肝臟病變的嚴(yán)重度。