大三陽和小三陽都屬于乙型肝炎的一種，都是需要及時進行治療的，如果不及時治療對患者的身體傷害是比較大的，有可能會導致患者出現(xiàn)消化功能異常，甚至會引發(fā)肝硬化等并發(fā)癥。為此家庭醫(yī)生在線采訪了中山大學附屬第三醫(yī)院主任醫(yī)師林潮雙，為我們講解什么是大三陽和小三陽？大三陽比小三陽更嚴重嗎？

什么是大三陽和小三陽？

大三陽俗稱135陽性，也就是表面抗原、E抗體和核心抗體陽性，這代表乙肝病毒感染，病毒復制較活躍，傳染性也較強。小三陽俗稱145陽性，也就是乙肝的表面抗原、乙肝E抗體和乙肝的核心抗體三項陽性。若乙肝病毒的DNA為陰性，代表乙肝病毒感染趨于穩(wěn)定；若為陽性，肝功能也不正常，可能需抗病毒治療。

大三陽比小三陽更嚴重嗎？

林潮雙醫(yī)生解釋說大三陽比小三陽的病情更嚴重是一個錯誤認識。評估病情的嚴重性，除了乙肝兩對半的檢測以外，其實更關(guān)注的是病毒量、肝功能的情況，以及是否進展為肝硬化。大三陽反映的是病毒傳染性相對較大，且多數(shù)病毒復制更活躍，但當小三陽結(jié)合DNA時，肝功能轉(zhuǎn)氨酶也會升高，因此乙肝小三陽病情不一定比大三陽病情輕。

乙肝大三陽轉(zhuǎn)氨酶升高需要吃藥治療嗎？

出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，要看轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，有可能是合并一些其他因素，比如感冒、休息欠佳、熬夜、飲酒等都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。如果排除這些誘因，可監(jiān)測乙肝病毒，也可觀察一段時間；若一直出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常，則需要抗病毒治療。

以上內(nèi)容就是林潮雙醫(yī)生為大家講解的關(guān)于大三陽和小三陽的相關(guān)知識，無論患上大三陽還是小三陽，建議要在醫(yī)生的指導下積極的進行抗病毒治療，平時要注意飲食清淡，多注意休息，保證情緒的穩(wěn)定。