AST/ALT 偏高的含義及相關(guān)情況是什么
AST/ALT 偏高意味著肝臟可能存在損傷,其原因眾多,如肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、肝硬化等。
1. 肝炎:包括病毒性肝炎(如乙型肝炎、丙型肝炎)和自身免疫性肝炎。病毒感染肝細(xì)胞或自身免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,AST 和 ALT 釋放入血,引起指標(biāo)升高。治療上,病毒性肝炎可能需要抗病毒治療(如恩替卡韋、替諾福韋),自身免疫性肝炎可能需要使用免疫抑制劑(如潑尼松、硫唑嘌呤)。
2. 脂肪肝:由于脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過度堆積,影響肝細(xì)胞功能,造成肝細(xì)胞損傷,引起 AST/ALT 偏高。治療主要包括調(diào)整飲食(減少高熱量、高脂肪食物攝入)、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重,必要時(shí)使用保肝藥物(如水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿)。
3. 藥物性肝損傷:某些藥物(如對乙酰氨基酚、他汀類藥物、抗結(jié)核藥)可能對肝細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用,導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。需要立即停用可疑藥物,并根據(jù)情況使用保肝藥物(如復(fù)方甘草酸苷、還原性谷胱甘肽)。
4. 酒精性肝病:長期大量飲酒損傷肝細(xì)胞,引起 AST/ALT 升高。治療關(guān)鍵是戒酒,并給予營養(yǎng)支持和保肝治療。
5. 肝硬化:肝臟長期受損,出現(xiàn)纖維化和結(jié)構(gòu)改變,肝細(xì)胞功能嚴(yán)重受損。治療包括病因治療(如抗病毒、戒酒等)、抗纖維化治療(如安絡(luò)化纖丸),以及對癥處理并發(fā)癥。
總之,AST/ALT 偏高提示肝臟可能存在問題,但具體原因需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。一旦發(fā)現(xiàn)該指標(biāo)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查和治療,同時(shí)注意休息,避免勞累和飲酒。
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