乙肝五項只有第5項陽性，可能是既往感染乙肝病毒、處于急性感染恢復期、假陽性、低水平感染、隱性感染等情況。

1. 既往感染乙肝病毒：人體曾經(jīng)感染過乙肝病毒，但免疫系統(tǒng)成功將病毒清除，僅留下核心抗體陽性這一感染痕跡。此時病毒已被控制，肝功能等各項指標通常正常，身體可能沒有明顯不適癥狀。

2. 處于急性感染恢復期：在感染乙肝病毒的急性階段，免疫系統(tǒng)開始發(fā)揮作用對抗病毒。當病情逐漸好轉進入恢復期時，可能首先出現(xiàn)第5項陽性，其他指標逐漸轉陰。此時仍需密切關注病情變化，定期復查。

3. 假陽性：檢測過程中可能由于試劑質量、檢測方法、操作誤差等因素導致出現(xiàn)假陽性結果。這種情況下，實際上并沒有感染乙肝病毒，可通過再次復查，采用更準確的檢測方法來確認。

4. 低水平感染：雖然乙肝五項中只有第5項陽性，但可能體內存在低水平的乙肝病毒感染，常規(guī)檢測方法未能檢測到病毒的其他標志物。此時可進一步進行乙肝病毒DNA定量檢測，以明確是否存在病毒感染。

5. 隱性感染：人體感染乙肝病毒后，沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，但免疫系統(tǒng)已經(jīng)對病毒產(chǎn)生了反應，導致第5項陽性。隱性感染后，部分人可自行清除病毒，部分人可能會發(fā)展為慢性感染。

乙肝五項只有第5項陽性的情況較為復雜，需要綜合多方面因素進行判斷。建議進一步檢查肝功能、乙肝病毒DNA定量等指標，并結合自身癥狀和病史，在醫(yī)生的專業(yè)指導下進行分析和處理。如果各項檢查結果均正常，可定期進行復查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。