乙肝表面抗原陽性是否傳染取決于病毒復(fù)制水平、乙肝e抗原狀態(tài)、肝功能情況、乙肝病毒DNA載量、傳播途徑等。

1. 病毒復(fù)制水平：乙肝病毒在體內(nèi)不斷復(fù)制時，會產(chǎn)生大量新的病毒顆粒，這些病毒會隨著血液等體液排出體外，增加傳染他人的可能性。若病毒復(fù)制活躍，傳染性通常較強(qiáng)；若復(fù)制受到抑制，傳染性則相對較弱。

2. 乙肝e抗原狀態(tài)：乙肝e抗原陽性往往提示病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。因為e抗原是乙肝病毒內(nèi)核的一種結(jié)構(gòu)蛋白，它的存在說明病毒在大量繁殖。而乙肝e抗體陽性時，一般表示病毒復(fù)制處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，傳染性會降低。

3. 肝功能情況：當(dāng)肝功能出現(xiàn)明顯異常，如轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等，可能意味著肝臟炎癥活動明顯，此時病毒可能處于活躍復(fù)制狀態(tài)，傳染性也會相應(yīng)增加。如果肝功能長期保持正常，說明肝臟損傷較小，病毒復(fù)制可能相對不活躍，傳染性也較弱。

4. 乙肝病毒DNA載量：這是判斷乙肝傳染性強(qiáng)弱的重要指標(biāo)。DNA載量越高，說明體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量越多，傳染性也就越強(qiáng)。例如，當(dāng)乙肝病毒DNA載量大于10的5次方拷貝/毫升時，傳染性較強(qiáng)；而低于檢測下限，傳染性則極低。

5. 傳播途徑：乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播。如果乙肝表面抗原陽性者的血液、精液、陰道分泌物等接觸到他人破損的皮膚或黏膜，就可能導(dǎo)致傳染。比如共用注射器、輸入被污染的血液、不安全性行為等都可能造成乙肝傳播。但日常的生活接觸，如握手、擁抱、共同進(jìn)餐等，一般不會傳染乙肝。

乙肝表面抗原陽性是否傳染不能一概而論，需要綜合多方面因素判斷。對于乙肝表面抗原陽性者，應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查，包括乙肝五項、乙肝病毒DNA載量、肝功能等，以了解病情和傳染性。同時，未感染乙肝的人群應(yīng)及時接種乙肝疫苗，以預(yù)防感染。如果懷疑感染乙肝，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診檢查。