醫(yī)學(xué)檢查中一四五陽性通常指的是乙肝五項檢查結(jié)果呈現(xiàn)乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性，即常說的乙肝小三陽，涉及乙肝病毒感染、傳染性、病情發(fā)展、肝功能影響、治療方案等方面。

1. 乙肝病毒感染：乙肝五項一四五陽性表明機體感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原陽性意味著體內(nèi)存在乙肝病毒，它是乙肝病毒感染的重要標志。

2. 傳染性：一般來說，與乙肝大三陽相比，乙肝小三陽患者體內(nèi)病毒復(fù)制相對不活躍，傳染性較弱。但這并不絕對，仍有部分患者病毒DNA呈陽性，具有一定傳染性。

3. 病情發(fā)展：部分乙肝小三陽患者病情相對穩(wěn)定，可能長期處于攜帶狀態(tài)。然而，也有一些患者可能會出現(xiàn)病情進展，逐漸發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。這與患者自身免疫力、病毒變異等多種因素有關(guān)。

4. 肝功能影響：乙肝小三陽患者的肝功能可能正常，也可能出現(xiàn)異常。當(dāng)肝功能異常時，提示肝臟可能受到了損傷，需要及時進行治療。常見的肝功能異常表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)氨酶升高等。

5. 治療方案：對于肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝小三陽攜帶者，通常不需要進行抗病毒治療，但需要定期復(fù)查。而對于肝功能異常、病毒DNA陽性的患者，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行抗病毒治療，常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。同時，還可能需要使用一些保肝藥物，如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等。

乙肝五項檢查結(jié)果一四五陽性代表乙肝小三陽，其情況較為復(fù)雜。患者既可能病情穩(wěn)定，也可能出現(xiàn)病情進展。因此，一旦發(fā)現(xiàn)一四五陽性，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科或感染科就診，進一步完善相關(guān)檢查，如肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等，以評估病情，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定合理的治療和隨訪方案。