醫(yī)學(xué)檢查中一四五陽(yáng)性通常指的是乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果呈現(xiàn)乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性，即常說(shuō)的乙肝小三陽(yáng)，涉及乙肝病毒感染、傳染性、病情發(fā)展、肝功能影響、治療方案等方面。

1. 乙肝病毒感染：乙肝五項(xiàng)一四五陽(yáng)性表明機(jī)體感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原陽(yáng)性意味著體內(nèi)存在乙肝病毒，它是乙肝病毒感染的重要標(biāo)志。

2. 傳染性：一般來(lái)說(shuō)，與乙肝大三陽(yáng)相比，乙肝小三陽(yáng)患者體內(nèi)病毒復(fù)制相對(duì)不活躍，傳染性較弱。但這并不絕對(duì)，仍有部分患者病毒DNA呈陽(yáng)性，具有一定傳染性。

3. 病情發(fā)展：部分乙肝小三陽(yáng)患者病情相對(duì)穩(wěn)定，可能長(zhǎng)期處于攜帶狀態(tài)。然而，也有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)病情進(jìn)展，逐漸發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。這與患者自身免疫力、病毒變異等多種因素有關(guān)。

4. 肝功能影響：乙肝小三陽(yáng)患者的肝功能可能正常，也可能出現(xiàn)異常。當(dāng)肝功能異常時(shí)，提示肝臟可能受到了損傷，需要及時(shí)進(jìn)行治療。常見(jiàn)的肝功能異常表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)氨酶升高等。

5. 治療方案：對(duì)于肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝小三陽(yáng)攜帶者，通常不需要進(jìn)行抗病毒治療，但需要定期復(fù)查。而對(duì)于肝功能異常、病毒DNA陽(yáng)性的患者，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療，常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。同時(shí)，還可能需要使用一些保肝藥物，如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等。

乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果一四五陽(yáng)性代表乙肝小三陽(yáng)，其情況較為復(fù)雜?；颊呒瓤赡懿∏榉€(wěn)定，也可能出現(xiàn)病情進(jìn)展。因此，一旦發(fā)現(xiàn)一四五陽(yáng)性，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝病科或感染科就診，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等，以評(píng)估病情，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定合理的治療和隨訪方案。