乙肝245陽性通常指乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體呈陽性，一般傳染性較低，但仍受病毒變異、檢測誤差、機(jī)體免疫力、感染時(shí)間、其他疾病影響等因素影響。

1. 病毒變異：乙肝病毒具有較高的變異性，當(dāng)病毒發(fā)生變異時(shí)，常規(guī)的檢測方法可能無法準(zhǔn)確檢測到病毒的存在和復(fù)制情況。即使乙肝五項(xiàng)顯示245陽性，也可能存在變異的乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制，從而具有一定的傳染性。例如，某些變異的乙肝病毒可能導(dǎo)致乙肝表面抗原表達(dá)缺失，使得檢測結(jié)果呈現(xiàn)表面抗體陽性，但實(shí)際上病毒仍在體內(nèi)活躍。

2. 檢測誤差：檢測過程中的各種因素都可能導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)誤差。比如檢測試劑的質(zhì)量、檢測儀器的準(zhǔn)確性以及操作人員的技術(shù)水平等。如果檢測結(jié)果不準(zhǔn)確，將原本具有傳染性的情況誤判為乙肝245陽性，就可能低估了實(shí)際的傳染性。

3. 機(jī)體免疫力：機(jī)體的免疫系統(tǒng)在控制乙肝病毒方面起著關(guān)鍵作用。當(dāng)免疫力較強(qiáng)時(shí)，即使體內(nèi)存在少量乙肝病毒，免疫系統(tǒng)也能夠?qū)⑵溆行б种?，使病毒處于低?fù)制或不復(fù)制狀態(tài)，傳染性降低。相反，當(dāng)免疫力下降時(shí)，如患有其他嚴(yán)重疾病、長期使用免疫抑制劑等，病毒可能會(huì)重新活躍起來，增加傳染性。

4. 感染時(shí)間：如果是近期感染乙肝病毒，正處于恢復(fù)期，雖然已經(jīng)產(chǎn)生了245陽性的抗體，但體內(nèi)可能還殘留有少量病毒，此時(shí)仍有一定的傳染性。隨著時(shí)間的推移，病毒逐漸被清除，傳染性也會(huì)逐漸降低。

5. 其他疾病影響：某些其他疾病可能會(huì)影響乙肝病毒的復(fù)制和傳染性。例如，艾滋病等免疫缺陷疾病會(huì)破壞機(jī)體的免疫系統(tǒng)，使得乙肝病毒更容易復(fù)制和傳播。此外，一些慢性疾病如糖尿病、慢性腎病等也可能影響機(jī)體對乙肝病毒的免疫反應(yīng)，從而影響傳染性。

總體而言，乙肝245陽性大多情況下傳染性較低，但不能完全排除傳染的可能性。由于存在病毒變異、檢測誤差、機(jī)體免疫力變化、感染時(shí)間差異以及其他疾病影響等多種因素，對于乙肝245陽性者是否具有傳染性，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。建議定期進(jìn)行乙肝相關(guān)檢查，包括乙肝病毒DNA定量檢測等，以便準(zhǔn)確了解病毒情況。如果對自身情況存在疑慮，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝病科或感染科就診咨詢。