醫(yī)學(xué)前沿:攻克黃疸值13難題有新招
黃疸值13是臨床常見情況,應(yīng)對(duì)方法有光照療法、藥物治療、換血療法、調(diào)整飲食、加強(qiáng)護(hù)理等。
1. 光照療法:是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。通過特定波長的光線照射皮膚,使未結(jié)合膽紅素光異構(gòu)化,形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體,這些異構(gòu)體不需要經(jīng)過肝臟的結(jié)合過程,即可經(jīng)膽汁和尿液排出體外。常見的光照設(shè)備有藍(lán)光箱、藍(lán)光毯等。
2. 藥物治療:可使用一些藥物來輔助降低黃疸值。如肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥,能誘導(dǎo)肝細(xì)胞微粒體葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,增加肝臟結(jié)合和排泄膽紅素的能力;益生菌制劑,如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等,可調(diào)節(jié)腸道菌群,減少膽紅素的肝腸循環(huán),促進(jìn)膽紅素的排出;還有茵梔黃口服液等中藥制劑,有一定的退黃作用。使用藥物需遵醫(yī)囑。
3. 換血療法:當(dāng)黃疸值持續(xù)升高且通過其他方法治療效果不佳,或存在發(fā)生膽紅素腦病的高危因素時(shí),可考慮換血療法。該方法能換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血;換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病;糾正貧血,改善攜氧,防止心力衰竭。
4. 調(diào)整飲食:**足夠的奶量攝入,有助于促進(jìn)排便,從而增加膽紅素的排出。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,可增加喂奶次數(shù);對(duì)于人工喂養(yǎng)的嬰兒,可根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整奶量。
5. 加強(qiáng)護(hù)理:密切觀察黃疸的變化,包括黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度、消退情況等。同時(shí),要注意保持嬰兒皮膚清潔,避免感染,因?yàn)楦腥究赡軙?huì)加重黃疸。
黃疸值13需要綜合多種方法進(jìn)行處理。光照療法、藥物治療、換血療法、調(diào)整飲食和加強(qiáng)護(hù)理等措施都在降低黃疸值方面發(fā)揮著重要作用。在實(shí)際治療過程中,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。如果對(duì)黃疸情況有任何疑問,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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