引起肝硬化的七種病因

　　肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，引起肝硬化的病因很多，不同地區(qū)的主要病因也不相同。以下是歸納了肝硬化的七種病因。

　　1，肝炎性肝硬化：指病毒性肝炎發(fā)展至后期形成肝硬化?，F(xiàn)已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等類型。近年研究認(rèn)為甲型肝炎及戊型肝炎無(wú)慢性者，除急性重癥外，不形成肝硬化。乙、丙型肝炎容易轉(zhuǎn)成慢性即慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化。

　　2，酒精性肝硬化：西方國(guó)家酒精性肝硬化發(fā)病率高，肝硬化的病因由酗酒引起。近年我國(guó)酒的消耗量增加，脂肪肝及酒精性肝硬化的發(fā)生率也有所增高。據(jù)統(tǒng)計(jì)肝硬化的發(fā)生與飲酒量和時(shí)間長(zhǎng)短成正比。每天飲含酒精80g的酒即可引起血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，持續(xù)大量飲酒數(shù)周至數(shù)月多數(shù)可發(fā)生脂肪肝或酒精性肝炎。若持續(xù)大量飲酒達(dá)15年以上，75%可發(fā)生肝硬化。

　　3，寄生蟲(chóng)性肝硬化：如血吸蟲(chóng)或肝吸蟲(chóng)等蟲(chóng)體在門(mén)脈系統(tǒng)寄居，蟲(chóng)卵隨門(mén)脈血流沉積于肝內(nèi)，引起門(mén)靜脈小分支栓塞。蟲(chóng)卵大于肝小葉門(mén)靜脈輸入分支的直徑，故栓塞在匯管區(qū)引起炎癥、肉芽腫和纖維組織增生，使匯管區(qū)擴(kuò)大，破壞肝小葉界板，累及小葉邊緣的肝細(xì)胞。

　　4，中毒性肝硬化：化學(xué)物質(zhì)對(duì)肝臟的損害可分兩類：一類是對(duì)肝臟的直接毒物，如四氯化碳、甲氨蝶呤等;另一類是肝臟的間接毒物，此類毒物與藥量無(wú)關(guān)，對(duì)特異素質(zhì)的病人先引起過(guò)敏反應(yīng)，然后引起肝臟損害。

　　5，膽汁性肝硬化：原發(fā)性膽汁性肝硬化的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能與自身免疫有關(guān)。繼發(fā)性膽汁性肝硬化是各種原因的膽管梗阻引起，包括結(jié)石、腫瘤、良性狹窄及各種原因的外壓和先天、后天的膽管閉塞。多為良性疾病引起。因?yàn)閻盒阅[瘤多在病人發(fā)生肝硬化之前死亡。

　　6，循環(huán)障礙(淤血)性肝硬化：由于各種心臟病引起的慢性充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等使肝臟長(zhǎng)期處于淤血和缺氧狀態(tài)，最終形成肝硬化。Budd-chiari綜合征是由于肝靜脈慢性梗阻造成長(zhǎng)期肝淤血，也發(fā)生與心源性完全相同的肝硬化。

　　7，營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化：長(zhǎng)期以來(lái)認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)不良是肝硬化的病因。但一直缺乏直接證據(jù)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)予缺少蛋白質(zhì)、膽堿和維生素的飲食可以造成肝硬化的改變，但病變是可逆的，且缺少肝硬化病人常有的血管方面的繼發(fā)性變化。